养老服务体系建设情况调研报告（通用11篇）
为加快发展我市养老服务体系建设，着力解决我市老龄人口对养老服务的需求与养老服务业相对滞后的矛盾，助推我市养老服务体系建设进程。根据市政协七届五十四次主席会议工作部署，5月12日至19日，由市政协副主席邓刚率领社法委部分政协委员到、杭州学习考察养老服务体系建设。xx年5月27日至31日，由邓刚带队，市政协社法委组织部分委员及市民政局相关人员共17人，对全市养老服务体系建设情况进行了视察和调研。视察组先后实地视察了解市社会福利院和水城县社会福利中心，老鹰山镇敬老院，红桥新区老年养护楼及养老地产在建项目，凤凰社区、水木清华、xx社区、白鹤老年人日间照料中心等8个机构和站点，听取了相关情况介绍，组织委员座谈讨论。调研组由5人组成，先后前往盘县柏果、鸡场坪、刘官敬老院，六枝特区落别、新窑敬老院，塔山社区幸福院和廻龙溪在建的老年公寓项目等进行实地调研。调研组分别听取了市民政局和各县（特区、区）人民政府的工作情况介绍，结合视察、调研情况，组织委员对全市不同类型、不同服务内容、不同服务对象的养老机构和站点进行了认真的座谈讨论。现将视察调研情况报告如下。
一、我市养老服务体系建设的现状及存在的主要问题
（一）我市养老服务体系建设的现状
目前，全市共有60周岁以上老龄人口39.1万，占全市总人口的13.5%，我市已步入老龄化社会。在市委、市政府的坚强领导下，通过全市各级各部门的努力工作，我市养老服务体系建设取得了一定的成效，初步形成了城市以社会福利院（老年公寓）为核心，民办养老机构为辐射，居家养老服务中心为辅助；农村以敬老院为支撑，幸福院为辅助的养老服务格局。养老服务正逐步朝着产业化、专业化和职业化的方向发展。截至xx年底，全市养老机构122家（其中城市福利院4家，农村敬老院91家，民办养老机构13家，其他类别14家）。社区居家养老和日间照料中心60家，农村幸福院176家。共有各类养老床位数11595张，60岁以上每千名老年人平均拥有养老床位数30.5张。具体做法为：
1、强化政府主导，出台相关政策
一是市委、市政府高度重视养老服务工作，把加快养老服务业发展作为全面深化改革的专题之一。xx年印发了《六盘水市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（六盘水市府发〔〕14号）。《实施意见》对发展养老服务机构从土地落实、资金补助、税收减免等方面给予一系列优惠扶持政策，并明确对民办养老机构建设给予一次性补贴3000元。民办养老机构可享受与公办养老机构相同的土地政策，机构用电、用水、用气等按居民生活类价格执行，对机构提供的养护服务免征营业税，对非营利性机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税，对符合条件的非营利性机构按规定免征企业所得税。二是认真研究，大胆创新，探索具有六盘水特色的养老服务业发展的新路径，提出了打造“国际标准旅游休闲度假城市”的目标，统筹推进大健康发展战略，将医养结合、农旅养结合的养老模式作为推进养老服务业健康发展的抓手，把“候鸟式养老、护理式养老、休假式养老、旅游式养老”不断融入到新型养老服务体制建设中，着力推进和努力打造“足不出户养老、上门服务养老”的养老服务发展模式。
2、积极开发养老项目，夯实养老服务基础
一是加强公办养老服务机构建设，目前全市共有公办养老机构95家，养老床位5607张。二是强化农村敬老院的改造提升。全市共有农村敬老院91所，率先在全省实现敬老院的全覆盖。三是着力抓好农村幸福院的'建设。目前全市共建农村幸福院176所，xx年省老龄办在我市召开了全省农村幸福院建设现场观摩会。四是着力推进居家养老照料中心建设。依托社区为居家老年人提供日托、就餐、洗衣、保健、休闲、娱乐等各种服务，初步形成一种“老人舒心、子女放心”的社会氛围，今年省老龄办又在我市召开了全省居家养老服务现场观摩会。
3、积极探索医养结合的养老模式
xx社区依托社区医疗服务中心，打造医养结合的老年人日间照料中心，逐步实现老年人前院看病、后院养老的目标。
（二）我市养老服务体系建设存在的主要问题
通过视察调研，我们认为，我市养老服务从床位看，农村多、城市少；从性质上看，公办多，民办少；从规格上看，中低端多、高端少；从经营模式上看，单一养老多，医护结合、农旅养结合少。我市养老服务体系建设虽然取得一定成绩，但与广大老年人的需求相比，仍然存在一些薄弱环节和问题，主要表现在以下几方面：
1、养老服务体制机制有待完善。养老服务体系建设作为一项社会系统工程，虽然由民政部门主管，但涉及部门多、层面多，养老服务工作没有形成有效合力，缺乏有力的统筹协调机构。如在民政内部具有养老服务职能的有老龄委办、社会救助局、社会福利科三个部门负责，职能分散，多头管理，机制不活。对政策落实和执行力度不够。如根据国家有关养老服务政策规定，在“制定城市总体规划、控制性详细规划时，按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施，新建城区和新建居住（小）区要根据规划和建设指标要求，配套建设养老服务设施”，在我市没有得到有效落实。
2、养老机构建设不够规范。一是配套设施简陋。大部分养老机构内没有无障碍通道和辅助设施，许多农村敬老院房间内无独立的卫生间，大部分农村敬老院设施陈旧，环境较差。除了政府兜底部分，很难吸引社会老人入住。二是全市规模较大的敬老院缺乏必要的人员接送、物资采购等业务用车。
3、养老机构管理不够规范。一是专业化管护人员缺乏。如盘县柏果镇敬老院入住率已达70%，但管护人员只有11人，且现有管理、护理人员缺乏必要的专业知识，没有标准、规范的护理程序。二是管理人员在编不在岗现象突出。如六枝特区许多通过招考进入养老服务中心的工作人员，大多被乡镇政府抽调到其他岗位。三是养老服务严重缺乏社会工作者和自愿者（全市持证社工43人，其中从事养老服务业的不足20人）。四是全市境内没有一家养老机构取得消防合格证审批手续，制约对养老服务业相关扶持政策的兑现。
4、养老服务供需矛盾较为突出。一是我市目前机构养老床位仅占老年群体的3.4%。按照省下达的任务，“十三五”末我市养老机构床位应达到20000张，目前仅有各类床位11595张，床位缺口近9000张。二是居家养老基础薄弱。社区老年活动平台建设不足，公益性养老用房相对紧张，服务体系不完善，服务内容比较单一，不能满足广大老年人多方位、多层次、个性化的服务需求。
5、社会力量参与不充分。尽管我市加大床位补贴力度，在省补贴每张床位3000元的基础上，市、县两级再补贴3000元，由于养老产业投入大，回报周期长，前来咨询的多，真正洽谈的少，追求政策支持的多，诚心投入的少，目前没有一家民办养老综合机构落地建设，全市民营养老床位仅占总床位的13%左右，远低于全国30%的平均数。
二、外地养老服务体系建设的做法及经验
（一）组织保障有力，财政投入力度大。、杭州等地的养老服务工作，党委、政府专门成立了领导小组，组长由市委常委或副市长兼任，明确将发展养老服务工作纳入部门年度绩效考核和干部个人考核指标体系。本级财政对新建民办养老机构每张床位补贴5000元，运营补贴每床每年1200元。我市民办养老机构床位建设补贴为市县按2：8补助3000元，运营补贴为每床每年市县按2：8补助200元。
（二）运行机制统一，部门配合紧密。明确由一家单位（民政局或老龄委）牵头总负责养老服务体系建设工作，其他成员单位在牵头单位的组织协调下开展工作，部门之间相互配合。例如：发改部门优先审查立项养老服务项目，财政部门及时、足额兑现养老服务各类补贴，住建部门严格落实新建住宅小区配套相应面积的居家养老服务用房，人资社保部门全力组织所需的人才培训等。这样的运行机制促进职能统一、政令畅通、各尽其职、成效明显。
（三）着力推进养老服务标准化建设。、杭州等地积极与国内养老服务专家团队合作，在全国率先提出将养老床位从普通型向护理型床位转变。目前，上述地方护理型床位占总床位的50%以上，（我市提出在20xx年底前实现护理型床位占总床位的30%），护理型床位有效地为老人提供更为周到、专业、全面的照护。
（四）政策创制力度极大，居家养老服务实现全覆盖。结合自身实际，出台养老政策文件，许多政策措施走在了全国全省的前面。如xx市率先提出“9064”养老服务体系概念，率先以地方法规形式出台《居家养老服务条例》，率先建立养老服务业引导资金（首期财政注入5000万元），同时财政专门设立“养老服务事业经费”（按每个老人260元的标准列入年度预算）。通过政府引导并支持民办运营“虚拟养老院”。建设居家养老指导中心、社区日间照料中心等为老人提供服务平台；大力发展社工、专业组织等为老人提供服务主体（xx市持有社工资格证的专业人员6000余人，仅一个社区内就有11名社工固定服务），基本实现“9064”目标（90%的老人居家养老、6%的老人依托社区养老、4%的老人进入机构养老），解决了老龄群体中占主导地位90%的老人的需求。
（五）养老服务人才队伍实力雄厚。为使养老服务有承接主体，由财政专门对养老专业人才进行补贴。例如：设立了养老服务人才入职补贴（对学习相关专业后从事养老服务管理或护理职位满一年的，根据学历不同给予2万至4万不等的补贴）、持证补贴（对持有养老护理执业资格证书且从事养老护理工作的，根据等级每月由财政给予200元到800元不等的补贴）和社保补贴（对从事养老管理和护理的，其个人参加社会保险的部分由财政补贴），由于补贴充足，吸引、稳定大量专业人才从事养老服务行业。
三、对我市养老服务体系建设的几点建议
（一）进一步强化领导，完善运行管理机制。一是建议市委、市政府成立养老服务工作领导小组，统筹规划、协调、监管养老服务建设，并将发展养老服务工作纳入县区、部门年度目标考核和干部个人考核指标体系。相关部门要积极发挥职能作用，着眼大局，密切配合，各司其职，敢于担当。需要整改完善的，要提出切实可行的整改意见，督促整改到位后，及时办理相关手续（如消防合格证的办理），避免因不作为或慢作为，对我市养老服务业的发展造成制约。二是建立统一的部门运行管理机制，将有关养老服务的政策、资金、项目等资源进行有效整合，统一规划布局，统一建设标准，统一服务监管，更好的发挥各类养老机构作用。
（二）加大财政投入力度，完善配套设施建设。一是以城镇居家养老服务为重点，精准发力。新建居住小区要按照标准建设养老服务设施，已建成居住小区也要通过多种方式完善相关设施。二是大力推进智慧助老服务建设。结合我市“大数据、大健康”战略行动，加快建设“养老服务云”，构建养老服务综合性信息平台。三是将福彩公益金和其他财政用于养老服务的资金支持的方向和力度向城镇居家养老服务倾斜，统筹福彩公益金的使用。四是可建立养老服务基金，首期基金可从福利彩票公益金、财政资金、社会捐赠等方面注入，并建立稳定的补充机制和运营管理机制，解决发展养老服务业的资金短缺问题。五是要高度重视养老服务的标准化建设。结合六盘水实际，制定出台养老服务的规范化标准。
（三）进一步加强养老人才队伍建设。一是建立养老人才入职补贴、岗位补贴和社保补贴制度，激励更多的年轻人进入养老护理等专业学习，培养养老服务人才，稳定养老服务队伍，鼓励长期从事养老护理人员。二是加大养老服务社会组织和社会工作者的宣传、引导、培育和登记管理，培养壮大从事养老服务工作的社会力量。
（四）进一步加大政策扶持力度，吸引更多社会资本投入养老服务业。
一是着力推进公建民营模式，可在明晰产权的基础上，由民间力量管理经营。
二是加大对社会力量兴办养老机构的鼓励资助力度， 在财力允许的前提下，进一步提高养老机构一次性建设补贴和运营补贴的标准。
三是鼓励社会资本投入我市生态休闲度假养老，大力发展我市休闲度假养老服务业。四是民政、财政部门扩大政府补贴的覆盖面，让更多参与养老服务的社会力量都能享受到政府的补贴。
（五）进一步完善养老服务总体规划。根据我市老龄人口数量增长和养老需求的发展，进一步完善养老服务体系建设规划，对各类养老服务机构的数量、布局、规模、档次、服务范围以及资金保障、用地安排等提出明确的目标和要求。同时，在各级社会公共设施规划建设中，做到公益性和市场运作相结合，整合和利用社区、企业、机关、学校的文化、娱乐设施及场地等现有资源，有计划地发展老年活动场所，为老年人实现老有所养、老有所乐提供服务。
一、我区养老服务工作基本情况
（一）我区人口老龄化现状。截止x年xx月底我区xx岁以上老年人数为.x万人，占总人口数的.x%，其中xx周岁以上的高龄老人达x.x万人。高龄化直接推动失能老人的日益增多，全区失能和半失能老人达到了x.x万人，人口老龄化日益严重。
（二）养老机构建设现状。我区共有养老机构家，其中公办养老机构家（福利院x家、敬老院家）、民办养老机构家。养老机构床位数达到张，在院老人x人，每百名老人拥有床位数达到x.张。
（三）居家养老服务现状。我区在x年开始建设居家养老照料中心，目前共建立居家养老服务照料中心家，主要为老年人，特别是高龄、空巢、独居、生活困难的老年人，提供集中就餐（或送餐）、托养、健康、娱乐和上门照护等服务。
二、我区养老服务工作主要做法
自x年《x省社会养老服务促进条例》实施以来，我区积极应对人口老龄化，加快推进社会养老服务体系建设，努力实现养老服务主体多元化参与、养老服务项目品质化提升、养老福利适度普惠化发展，初步构建起了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，基本形成的养老服务总体格局。
（一）健全机制、强化保障，努力构建养老服务运作管理体系。
1建立养老服务网络。区里设立了养老服务指导中心，承担机构养老、居家服务及社区日间照料等具体工作的指导管理。乡镇（街道）设立了养老服务中心，《x省社会养老服务促进条例》实施以后，每个镇与街道均已配备x名专职养老工作人员。城乡社区设立了居家养老服务照料中心。我区已形成区、乡镇街道、村居三级养老服务网络。
2、健全完善养老服务要素保障机制。配合市里制定了社会养老服务业发展规划。养老服务设施空间布局规划已完成初稿并通过评审，正在报批中。按建筑面积不少于x‰标准落实了新建住宅小区居家养老服务配套用房政策，目前已有x个拍卖地块落实了居家养老用房。明确了养老机构建设床位补助标准和养老服务补贴等政策措施，建立养老服务专业人员入职奖补制度和养老服务专业人员津贴补贴制度，举办养老服务岗位培训，为养老服务事业发展提供了资金和队伍保障。x年以来，区级财政投入居家养老服务补贴。xx万元，养老机构设施改造x余万元。
3、积极探索社会参与养老服务机制。我区以社区为依托，积极推进部门帮扶和社会志愿承诺服务等为老服务机制，推出“银龄”互助、“为老志愿服务”等服务载体，引进“一家亲”推广社区智慧养老，着力推进机构、社区、社会和家庭等多元化社会养老服务体系。
（二）改革创新、转型升级，积极推进养老机构建设。
1、加快公办养老机构的转型升级。近两年对等乡镇街道敬老院进行改造扩建，增加床位多张，进一步完善了基础设施，实现消除安全隐患、改善老人居住环境。区政府投资x。x亿元，在西城x村新建区福利中心，设计养老床位张，主体工程已完成，争取x年底前建成使用。
2、鼓励社会力量兴办养老机构。积极落实省市各项优惠政策，近两年审批开办养老机构x家。慈济养老院、安颐养老院和红豆杉颐养院等x家民办养老机构落实了建设用地，总面积多亩，设养老床位多张，目前正在启动建设。从x引进建成兼具养老、医疗、康复功能的朗高护理院，投资x万元，已投入使用。
3、推广敬老院“公建民营”。我区在头陀镇敬老院开展了公办民营试点工作，实行所有权与经营权分离，允许承包人向社会收养老人，实现“以院养院”，既减轻政府负担，又提高了床位利用率。目前全区已有x家条件成熟、资产清晰的敬老院完成“公建民营”。
4、实施“医养结合”模式。探索建立在医疗机构开设养老院、养老机构开设医疗机构、养老机构与医疗机构合作的三种医养结合模式，为入住老人提供“生活照料、精神慰藉、医疗保建、急诊急救”等养老服务。x年，投资多万元，在上垟乡卫生院内建立了一所养老护理院。x年北洋镇山下街养老中心与当地卫生院合作，设立医务室，老人在院可以就医，享受农医保政策。去年，我区所有乡镇敬老院与卫生院签订医养结合协议书，民办养老机构和恩泽医疗集团签订了医养联盟协议，“养护医”三位一体的朗高护理院投入使用，医养结合的区福利中心已结顶。居家医疗护理服务开始实施，去年为位老人提供换药、换导尿管等上门服务。
（三）整合资源、扩面深化，不断拓展养老服务内容。
1、建立健全经费保障机制。我区相继出台了建设补助、日常营运补贴、公益岗位设置补助及志愿服务激励等扶持政策，扶持居家养老照料中心建设。全区共建成城乡社区居家养老服务照料中心家，其中城市社区家、农村社区家，省市区配套补助x万元，其中区财政补助x万元，为我区居家养老服务工作的开展提供了强有力的资金保障。
2、实行居家养老社会化运作。去年我区通过招投标，将家照料中心委托给x市一家亲老年事业发展服务中心和x金康信息技术服务有限公司管理，为xx周岁以上生活不能自理的老年人群体提供送餐、托养、健康、娱乐和上门照护等服务。一年来为x余位老人提供上门服务，赢得老百姓的肯定，有的还送来锦旗和感谢信。今年开展了养老服务第三方评估，切实保障居家养老服务社会化运作的服务质量。
3、推行“智慧养老”模式。x年，我区以“互联网+养老”模式的“智慧养老”服务信息平台开始运行，将居家养老人员健康状况、养老服务需求、养老服务补贴管理等信息全部纳入平台，并通过该平台嵌入“一键式”医疗援助紧急服务，确保老年人在突发紧急状况时得到第一时间救助。目前为万余名老年人建立电子档案，服务了x人次。
4、开展养老院质量提升建设专项行动。去年由民政、卫计和质监等x个部门联合出台了《黄岩区养老院质量提升建设专项行动实施方案》，促进养老机构规范化运营。区财政安排多万元专款用于公办养老机构消防设施改造，家养老机构落实消防维保单位，整改隐患多处，关停了x家消防不合格的养老机构，有x家养老机构建立了微型消防站，家安装了智慧用电设备。x家养老机构建成阳光厨房。
5、实行公共设施无障碍改造。以创建省级“老年友好城市”为契机，投资x万元改造老城区背街小巷和老旧社区（小区）的基础设施，在无电梯的楼层设立爱心椅等，开展为失能半失能困难老人家庭进行蹲厕改马桶、安装防摔扶手、安装紧急呼救按钮等项目改造。
6、加强养老服务队伍建设。近年来委托专业教育机构培训各类机构养老护理员x名，安排各乡镇街道组织培训家庭养老护理员多人。落实养老服务专业人员入职奖补制度和养老服务专业人员津贴补贴制度。
7、积极营造孝老敬老氛围。x年投入。x万元为全区x万名高龄、低保、残疾老人购买意外伤害保险，赔付了x人次、计。x万元。整合社会爱心资源开展“x+x”助老行动，依托公益广告宣传、老年人权益保障法宣讲、“黄岩十大孝贤”评选表彰等活动载体，在全社会形成孝亲敬老的浓厚氛围。x年，我区在全市率先创建了省级“老年友好城市”。
三、存在的主要问题：
（一）居家养老服务体系尚不健全。
1、养老服务产业化、社会化程度偏低，参与养老服务的企业少，进入社区开展居家养老服务的专业化、品牌化的企业和机构少之又少，没有形成产业化的龙头企业。虽然我区通过政府采购的形式引进了两家专业的养老服务机构，但是服务面较窄，服务类型单一，主要是送餐、理发、家政等基本服务，与满足老人个性化、多元化的养老需求仍有差距。
2、资金来源渠道单一。居家养老照料中心建设仍属于政府推动型，建设资金主要是财政投入，日常的运营资金短缺，缺乏民间及社会资本的参与，导致居家养老服务照料中心部分功能没有发挥作用。
3、社区为老服务资源总体不足。社区专门开展为老服务工作的场所、人员总体数量不足，服务设施不能满足社区老年人的需求。
（二）医养结合养老机构推广难度大。
1、医院内设养老院缺乏场所，加之医疗资源紧张，医患矛盾等问题，医疗机构内设养老院的积极性不高。
2、我区现有的养老机构普遍档次低、规模小、服务不规范。医养结合模式要求养老机构增加医疗护理服务，需要引进医疗设备和专业医护人员，这使得现有养老机构转型成医养结合机构难度增大。
3、采用养老机构与乡镇卫生院合作的方式，很受养老机构欢迎，但是卫生院的医疗资源有限，人手不足，无法满足养老机构老人的医疗需求。
（三）民办养老机构整体发展水平低。我区现有民办养老机构普遍存在规模小、设施差、服务水平低等问题。同时，养老护理人员年纪偏大、文化程度偏低，服务技能不足，服务不够规范。
四、下一步打算
下阶段，我区要加快社会养老服务体系建设，推进养老事业由政府投入向多元化社会参与转变、社会福利由救济补缺型向适度普惠型转变、养老服务由保障性向品质型转变，努力实现养老服务事业新跨越。
（一）提高认识，重视发展养老服务业。养老问题是重大民生问题，是我们每个人都将面临、每个家庭都必须面对的重大社会问题。要积极发挥政府主导作用，做好顶层设计和规划引领。加快完成养老机构布点规划报批，将养老服务工作纳入对乡镇（街道）综合目标考核，加强对辖区内养老机构的监管和建设力度。
（二）提升居家养老服务质量。
1、争取多方筹集资金，加大财政投入，缓解资金紧张问题。
2、提升居家养老服务功能。计划每个乡镇街道建设x—x家示范型照料中心。进一步扩大照料中心托管运营范围，争取%以上的照料中心实行第三方托管。
3、加大力度扶持社区公益性社会组织和专业机构，建立适合公益性组织、专业机构成长的市场机制，组织和动员非政府组织和志愿者提供居家养老服务，推动居家养老服务市场化。
（三）完善医养结合模式。充分利用现有医疗资源及闲置床位开办医养结合养老机构。制定优惠政策，支持具有养老、医护、康复、临终关怀服务功能的医养融合的养老机构建设。将养老机构内设的医疗机构，纳入医x点范围，入住的参保老年人按规定享受相应报销待遇。
（四）加大公办养老机构扶持力度。新建、扩建一批乡镇公办敬老院，增加养老床位数，加大对全区敬老院设施改造的资金投入，完善设施，拓展敬老院养老服务功能。
（五）着力推进养老机构“公建民营”和规模化民办养老机构建设。出台相关优惠政策，鼓励社会力量兴办规模化、连锁化的养老机构，鼓励养老机构和医疗机构实现资源共享，形成一批具有较强竞争力、上规模、上档次的民办养老机构。加快推进新前慈济养老院、头陀安颐养老院、江口红豆杉颐养院等x家民办养老机构建设。继续开展养老护理员培训，全面提升养老机构管理者和护理员的专业技能、提升服务质量。
昨天，把这十几天的调研手记了一下，形成了《平湖市养老服务业的现状和问题与对策的调研报告》这个初稿，便以供有关部门。
的十八大报告中指出：“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业。健全残疾人社会保障和服务体系，确实保障残疾人权益。健全社会保障经办管理体制，建立更加便民快捷的服务体系。”
加强应对人口老龄化研究，加快建立健全养老社会服务体系，让老年人安享晚年生活。是中共平湖市委向我们提出的要求。今年，我们针对平湖市养老服务业的现状和存在的问题及－些好的做法作了一番深入的调查。并对如何发展平湖市的养老服务业征求各方意见建议，提出建设性对策
一、发展养老服务的必要性和紧迫性
(一) 平湖市人口状况分析
据平湖市年第六次人口普查主要数据表明， 年11月1日零时，平湖全市共有常住人口67.18万人，其中，外来人口为20.32万人，占全市总常住人口的30.25%，平湖户籍的常住人口为46.86万人，占全市总常住人口的69.75%。人口普查显示，全市65岁及以上人口总量为6.70万人，比重为9.97%，与十年前相比，65岁及以上人口总量增加了1.76万人，增长35.63%，比重小幅上升了0.24个百分点；按照老年人口占总人口比重为7%这一国际上划分老龄化社会的标准，我市人口老龄化进程继续发展。实际上，我市老龄化速度是被新居民的流入有所掩盖的。目前在我市流入人口中，15至59岁的人口达到了18.57万人，比重高达91.38%。这些青壮年人口的流入，在相对降低人口平均年龄的同时，还导致总人口这个分母变大，使我市老年人口所占比重相对降低，如果按照平湖本地户籍人口计算，则65岁及以上人口占总人口的比重达14.26%。这说明我市老龄化进程在加快。
据《平湖市人口发展战略研究》预测，到年，我市总人口将达到 万，老年人口将达到 万以上，约占人口总数的 %， 空巢老人数量将达到 万以上 ，年以后人口高龄化将迅速增大，由于家庭小型化，我市的独生子女赡养老人问题将成为严重的社会问题。
(二)老年人生活状况分析
调查中，老年人普遍认为，人到老年，随着身体机能衰退、个人价值丧失，老年人对生活质量的要求已经不高了。大部份老人表示，现在的大部份老年人由于在年轻时都经历过解放前的苦难生活和解放初期的艰苦生活和三年自然灾害等困难时期，所以有90%以上的老人对现在的生活感到相当满意，在城市少数觉得不幸福或很不幸福的老人，一般都是空巢独居老人。在农村少数觉得不幸福或很不幸福的老人，一般都是子女不大孝顺或子女外出照顾不上的老人。特别是一些老年人由于病痛使平时的生活出现了一系列问题。生活无人照料，日常生活出现困难。寂寞，渴望与人交流。疾病缠身，看病难。一部分老人由于患有各种老年慢性病，他们最担心的是看病就医。还有一部份老人由于没有经济来源生活拮据，渴望社会救助。
(三)老年人的养老服务需求
调查显示，老年人生活不便、寂寞、病痛折磨、与无助相伴，但许多老人怕给子女带来负担，拖累子女 工作、生活和事业，所以自己的困难又很少向子女倾诉，老人的冷暖往往只有自己知道。所以当调查时问到老年人是否希望养老服务时，大部份生活不便的老人都有急需养老服务的愿望，而空巢老年人的养老服务需求尤为突出。调查同时发现，不同家庭状况、不同生活条件、不同年龄阶段、不同身体状况的老年人养老服务需求不同，有的老年人的居家养老需要一般性的家政服务和医疗卫生服务，如孟秀新村一位姓钱的居民，今年76岁，老伴在五六年前过世，现在子女不在身边，属于空巢老人，也是当湖街道孟秀小区养老护理服务的对象之一，前几年政府为他安装了一键通电话。老钱虽是76岁的老人，但身体还不错，而且因为年轻时当过兵，当过工人，也在农村工作过，所以前几年他洗衣做饭都能自理。可老钱说，今年开始感到有些累了，他盼望小区里有个食堂，能为空巢老人一顿中饭。前几天天气泠了，老钱把棉被拿出来，他本来想通过小区养老护理服务中心的志愿者帮忙把被横头定一定，但后来想想别麻烦别人了，自已戴了副老花镜一针－针搞了好大功夫。老钱说，年纪大了，手脚慢了，眼晴花了，想做的事也力不从心了。谈到医疗卫生服务，老钱说，现在城里的医院无论人民医院还是社区医院，论服务态度，
还不如乡村医生。老钱原来在农村，他说农村里老人生了病走勿出去，乡村医生随叫随到，城里可不行，要末自已去医院排队看病，要末叫救护车送去急诊。老年人有时病并不重但出不了门，子女又不在身边，如果打个电话医生能上门看病就轻松多了，但现在在城市医院还办不到。象老钱这种需要居家养老，需要部份生活照料服务和医疗服务需求的老年人还不少。而还有一部份老人则需要社区(或其它社会组织)文化体育等慰藉服务;还有一些年纪偏大，平时行动不便，又怕给子女添麻烦的老人，他们有一定的经济能力，所以他们需要养老机构住养服务。从调研情况看，在现在的形势下，构筑以居家养老为主的多层次养老服务体系，发展满足不同层次老年人的基本养老护理需求的养老服务业十分必要，也十分紧迫。
二、平湖市养老服务业现状和存在的问题分析
其实，平湖市的养老服务业已有几十余年的发展历史了，过去，各乡镇都办有敬老院，解决了五保老人的衣食住医的问题，年，平湖市经过调查，当时60周岁以上的老年人数达到87944人，占全市人口总数的18.18%，人口老龄化比例位居嘉兴第二。为此，平湖市先后投资近3000万元，扩建和改造了各镇（街道）敬老院，进一步完善了敬老院设施，并建造了老年公寓二期。全市公益性养老床位已增加至1000多张，社会养老条件得到有效提升，但与8万多老年人的总量相差还甚远，同时，受传统观念影响，仍有许多空巢老人宁愿过着无人照顾的独居生活，也不愿搬进敬老院或老年公寓居住。针对这－情况，年，平湖市就出台了《平湖市开展居家养老服务工作试点》，正式启动老年人居家养老试点情况调查汇报等前期各项工作。围绕立足家庭、因地制宜、整合资源、分步实施的原则，充分利用和融合社区已有的“星光老年之家”、社区服务站、社区卫生服务站、96345社区服务热线等服务资源，积极发挥各类志愿者的作用，采取“试点先行、分步推进”的方法，着手居家养老模式的探索和推进。当时主要为试点社区符合条件的困难残疾、孤寡、空巢及高龄老年人群体开展生活照料和家政服务、康复护理服务及慰藉服务等，并逐步建立长效管理机制。另外，对持有低保证和特困残疾人证的困难残疾、孤寡、空巢及高龄老年人，及有较少社会保障60周岁以上的困难残疾、孤寡、空巢及高龄老年人等老年人群，将根据实际情况分别不同的无偿服务。对有社会保障的60周岁以上有服务需求的老年人，实行有偿的服务为主、低偿服务为辅的市场化服务。如新仓镇的新仓社区对政府购买服务对象分两类：60周岁以上低保的独居、纯老并且生活自理困难的特殊困难老人家庭为一类服务对象，每人每月给予300元的政府购买服务；60周岁以上人均各类补助低于600元或80周岁以上的有较少社会保障的独居、纯老并且生活自理困难家庭和70周岁以上的嘉兴市级以上劳动模范及残疾军人等特殊贡献老人为二类服务对象，每人每月给予150元的政府购买服务。农村社区：60周岁以上低保、低保边缘的`特殊困难老人及特殊贡献老人中长期卧床不起的为一类服务对象，每人每月给予240元的政府购买服务；其他60周岁以上符合条件的特殊困难老人及特殊贡献老年人为二类服务对象，每人每月给予120元的政府购买服务。
这种用政府购买服务方式的居家养老方法适合不愿离家养老的老人。另外，与敬老院养老方式相比，居家养老节省了大量的固定资产投资，成本较低，方式更灵活，并且也为40至50岁的下岗工人工作岗位，解决部分人员的就业问题。
但是，由于受我市的经济社会发展所限，目前，政府购买服务的覆盖面小，标准低，我市养老服务护理保障水平不高，养老服务业发展很不平衡，也存在一些不足之处。
(一)我市养老护理服务业发展现状
从调研情况看，目前平湖市养老护理服务业发展主要反映在以下几个方面。
1. 敬老院养老护理服务。目前平湖市已建成敬老院9 所，约为1000多位"三无"、"五保"老人入住服务。保证了"三无"、"五保"老人的基本生活。从年市政府专门出台《关于加快推进养老服务体系建设的若干意见》后，把推进敬老院的转型升级列入全市养老服务体系建设的目标任务，加强了政策和财政支持力度。在前三年市级财政已安排600万元敬老院建设专项补助资金的基础上，从年起，继续加大财政扶持力度，进一步提升敬老院生活服务、文化服务等基础设施，优化服务功能。林埭镇敬老院在转型升级中于年把养老服务中心扩建项目列入镇政府为民实事项目。总投资130万元，新建了一幢楼900平方的养老服务中心。现有80个床位，已居住"三无"、"五保"老人53人。
各乡镇敬老院在完成了向区域性养老服务中心转型升级后，在确保农村“五保”和城镇“三无”人员集中供
养的前提下，将服务对象开始向低保老人、高龄老人以及社会老人延伸。同时扩大服务范围。把向社会其它老人包括日间托养、短期寄养、配送餐等服务，以及开放老年文体活动场所等功能，纳入敬老院服务领域。如林埭镇敬老院现有老人53人，其中3人是不符合政府养老条件，因为这三位老人子女在外，家庭经济还可以，所以他们每月出资550元给镇敬老院托管。今年林埭镇又拓展了老复退军人养老服务项目，对23名本辖区内70周岁以上在乡复退军人，带病回乡退伍军人以及“三属”和市劳模的人员及时落实能吃苦、敬老服务的专业人员生活照料服务。当湖街道老年福利服务中心（敬老院）设有标准双人房90间，单人房14间，夫妻套房10间，特别护理室6间，共设床位248张。中心内房间配有空调36 台，数字电视36台，床头呼叫对讲系统238个，老年健身器材15套，另有健身室、棋的牌室、乒乓室各1间。为搞好 养老护理服务， 当湖街道老年福利服务中心 配备护理员9名，聘有2名卫校毕业生担负专职护理和监控工作，24小时值班。现在集中供养老人30人，社会寄养老人53 人，社会寄养收费每月400元（床位费300元/月，护理费100元/月）。
平湖市老年公寓现有床位310张，房内配有卫浴设施、呼叫对讲、电视、空调等设施，有专用食堂、洗衣房、开水房、浴室，寓内设有多功能厅、阅览室、电视室、健身房、谈心室、书画室、棋的牌室等活动场所，室外多处设有健身区，目前公寓入住老人183人。
当湖街道老年福利服务中心，平湖市老年公寓，林埭镇敬老院将服务对象向高龄老人以及社会老人延伸后，解决了市区不少年纪大，生活不能自理的老人出现的衣食住医等护理问题。从调研中了解到，高龄老人和社会老人进入敬老院养老护理后，生活有人照料，这些老人的子女比较放心。
2.社区居家养老服务。年，平湖市以当湖街道朝阳路和百花新村二个社区为试点，开展以家庭为核心、社区为依托的居家养老服务。当湖街道作为平湖中心城区，老年人口不断增多，常住人口107000多人，其中60岁以上老人0多人，占总人口的19%。从年开始，当湖街道开展居家养老服务建设，到现在, 当湖街道已建立了一个居家养老服务中心，6个村、24个社区都建起了居家养老服务站，社区享受居家养老服务人数200人，其中一类对象58人，二类对象142人，安装“一键通”428户。农村享受居家养老服务人数18人。对于这些居家养老人员，社区的服务人员按照“生活照料，康复护理，慰藉，权益维护，文体娱乐”的内容，主要开展居室保洁，入户洗衣，帮助购菜，病弱护理，缝纫修补，家电维修，情感沟通，代买快餐，代缴费用，陪同老人散步等家政服务，为老年人方便。从年6月1日开始，朝阳路社区开始为一部分老年人盒饭，每份2.5元。这些盒饭由街道养老服务中心配送。当时，社区内7位居家养老服务对象，但没有一个申报购买盒饭。社区内要求盒饭的20多位老人，都不是居家养老人员。原因是，一类居家养老人员，认为每餐2.5元，价格高，而二类居家养老人员，认为伙食差。这样，社区只能向有需求的其他老年人伙食，每天二次，分中餐和晚餐，20多位老人都到服务站购买盒饭，然后拿到家里进餐。后来，一些老人因为口味问题，价格问题等等，陆续退出。到了年12月，因为人数少，而停止了盒饭供应。社区工作人员反映，如果伙食好，价格低，老人还是有需求的。 百花社区居家养老服务站是嘉兴市示范站。社区有老年人927人，占了社区总人口的23%，独居老人57人，开通“一键通”的户有42户，有12个居家养老服务对象，而参加服务的人员7位。百花社区居家养老服务站还建立了文化娱乐队，心理慰藉服务队，康复护理服务队，生活照料服务队，家政服务队，维修服务队，有75位志愿者参加，他们可随时为居家养老人员优质服务。年6月，居家养老服务中心盒饭时，百花社区只有一人报名，大都是怕饭菜凉，费用大。所以，百花社区没有实施这一服务。 新仓镇于年7月正式开展了农村居家养老服务工作，先后投入50多万元村社区居家养老服务站建设资金，先后建成新仓社区、红光、大利、双红、战斗、杨盛、新星、秦沙芦湾、友联10个居家养老服务站，并升级秦沙、杨盛两村为示范服务站。全镇共有政府购买服务对象61人，其中农村54人。社区一类人员3人 ，二类4人。安装一键通 72户 。年又新增重点优抚对象25人为政府居家养老服务对象。自年起，累计发放社区服务对象经费7.2万元，农村居家养老服务经费11.88万元。 勤安村在探索农村老龄工作新思路上做好“三个提早”。建立“两个机制”，注重“三个建立”。
“三个提早”，一是提早调查摸底。完善充分就业管理平台数据库，建立了老年人分组数据表、家庭基本情况、住宅电话、掌握全村老年人基本生活情况，为老龄工作开展有力数据。二是提早讨论落实。
村老年协会积极向村总支反映基层呼声，经过村两委班子讨论，最终确定素质好、服务热情高、有爱心的老同志负责，并组织刚进村班子的年轻人采取上门服务等形式，为高龄、空巢、独居、生活不能自理的困难老年人配送等服务。 三是提早细化服务。在明确方式和程序后，我们坚持边服务、边逐步深入：在村居家养老站成立棋的牌中心，每天保证8小时开放，在开放期间注重老年人文化素质修养和提高，在棋的牌室放置报纸、报刊和老年大学专刊等杂志，并为老年朋友茶水服务，棋的牌室开放至今，参加村棋的牌室活动近8000人次。
建立“两个机制”，一是建立为老服务络机制。由村书记直接分管、配备专兼职工作人员2名，由村老年协会起草出台《居家养老工作机制和工作人员制度》。二是健全为老服务工作机制。为确保养老工作的顺利开展，勤安村先后通过班子会议和村民代表会议，通过了《居家养老服务内容》、《居家养老活动室制度》、《居家养老护理人员职责》、《工作人员职责》等制度，并实现制度上墙，保障工作开展老年人服务有所依据，实现老龄工作和居家养老长效运行管理。
注重“三个建立”，一是建立完善日托室：茶水，播放音像视频、电视节目等。二是建立居家谈心室：组建一支有年轻员、团员和村干部等人的谈心室，建立工作表，组织轮流值班，开展对老年人的心理辅导，加强生活沟通，化解日常家庭琐事和各类矛盾。三是建立老年棋的牌室：现共有6张棋的牌桌，每天保证8小时开放，并且茶水，休息躺椅10把。添置了健身器材，拥有可借阅图书3500册，乒乓球桌2张。
勤安村通过这些年的运行，使村老年人服务工作提高到了一个新的水平，老年人幸福指数进一步提升。 调查表明，在居家养老服务形式上，各乡镇普遍采取专业服务与志愿服务相结合的方法。曹桥街道在规范社区居家养老的各项服务内容后，各村先后成立了3支服务队伍：一是专业服务人员队伍，居家养老专业服务人员与服务对象结对。专业服务人员通过参加市、街道两级组织的居家养老技能培训。二是志愿者服务队。各村成立了居家养老志愿者队伍、开展结对帮扶服务。志愿者每到节假日都到被服务的老人家里，为她（他）们进行生活料理、慰籍、法律咨询、康复理疗等服务。及时掌握他们的需求，解决他们在生活、就医、心理等方面存在的问题，为他们力所能及的帮助。居家养老志愿者服务人员还与80岁以上上老年人结对。三是是建立医疗保健服务队，由街道医院和村（居）卫生室的医务工作者组成，并利用自身的优势，为居家养老的老年人建立了健康档案，定期对老年人进行体检，目前曹桥街道共有4616名60周岁以上老人参加健康体检，占全街道老人总数的78%。
从调研了解到，现在，平湖市建有村居家养老服务照料中心（站）64个，社区居家养老服务照料中心（站）42个，村（社区）建站率分别达到了67.4%和93.3%。
基本建成市、镇（街 道）、村（社区）三级居家养老服务管理体系，实现居家养老服务城乡全覆盖。
3.医疗卫生服务。近年来在老有所养、老有所医方面，政府做了大量工作。平湖城乡医疗保险已全覆盖; 农村新农合参合率达到99%。按照国家和省医疗卫生部门的统一部署，平湖市加快了社区卫生服务机构纳入医保的步伐，大力发展社区特色医疗服务和村级医疗服务站; 使城乡居民特别是老年居民能在家门口得到基本医疗服务。这几年，平湖市每年为全市60岁以上的老年人体检; 这一服务让城乡居民特别是老年居民得到了服务。平湖市第一人民医院还开设了老年专科，有专科医生对老年人的高血压，糖尿病等老年病进行诊疗，同时在重症监护室设有医、护为一体的护工。为那些失能老年人养、医、护服务。
4.慰藉服务和文化体育活动场所。从调查了解到，针对老人经常感到孤独寂寞，渴望与人交流，渴望参与社会活动，文化生活严重匮乏等问题，全市涉老部门和老龄工作组织及各村，社区养老服务中心开展了形式多样、丰富多彩的文化体育活动。当湖街道朝阳路社区，百花社区内都设有谈心聊天室，棋的牌室，老年电大，卫生室，图书阅览室等，这些适合老年人的活动场所，让居家养老的人员有了一个休闲的好去处。社区卫生服务室，也为老年人建立了健康档案，平时为他们量血压等健康检查。曹桥街道还利用广播、络、《曹桥报》等媒体，加大对《老年保障法》的宣传力度。经常开展敬老爱老、助老主题教育，组织各村（社区）开展维护和保障老年人合法权益活动。年5月份，曹桥街道老龄委又组织了一次老年桥牌邀请赛，8支代表队40多人参加了比赛。重阳节期间，街道老龄委组织了一次老年健身走活动。
勤安村还组织了首届村级老年运动会， 100多名老年人分别参加了立定投篮、飞镖等五个项目的比赛，村级老年运动会不仅为老年人强身健体搭建平台，还丰富了老年人的文化生活。同时，曹桥街道进一步完善了法律援助为中心为主体的老年人法律援助络，做好老年人来信来访接待工作，严肃查处各类虚保、不赡养老年人的案件。营造了敬老爱老良好氛围 。
为认真学习贯彻落实新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》，根据县老龄委今年工作安排，县老龄办会同县民政局对全县老龄服务体系建设和老龄事业发展，进行了一次全面深入细致的调研，现将调研实况汇总如下。
一、全县老年工作及成效：
xx年6月底，统计全县60岁以上老年人53352人，占全县人口总数的13.1%。其中，城市“三无”老年人248人，农村五保老年人5481人，老年优抚对象2500人，城乡空巢老年人约占10%。全县共有农村敬老院43所，床位2327张，五保集中供应率达37%，老年人拥有床位率达千分之四十三。95.7%的老年人选择的是传统的家庭式养老，形成以传统的家庭养老为主、福利机构养老为辅的为老服务格局。
（一）老龄工作形成
1、老龄工作组织健全。按《老年法》要求，县老龄工作委员会和县老龄工作委员会办公室组成人员健全。分管副县长任老龄委主任，县民政局长任老龄委副主任兼县老龄办主任，建立了成员单位的协商机制，共同研究加强和发展老龄工作的具体措施。全县24个乡镇全部建立老龄工作委员会，明确了县直16个成员单位办公室主任和24个乡镇民政办主任为老龄工作联络员。182个村、6个社区居委会均有1名副书记分管老龄工作；56个基层老年协会均有1名主要村干担任会长或秘书长。形成老龄工作组织机制健全，打造了一支热爱老龄事业的工作队伍，为推动我县老龄事业的发展奠定了基础。
2、老龄事业规划。县委、县政府把老龄事业纳入全县“十二五”发展规划中统筹谋划，将养老产业列入我县经济社会发展的特色产业和富民产业，先后出台了《岳西县人民政府加快推进养老服务体系建设的意见》、《岳西县老龄事业发展“十二五”规划》和《岳西县城乡养老服务体系建设实施办法》等一系列政策文件，计划通过政府卖单、招商引资、社会参与等多种方式，构建立足岳西、面向周边的养老服务产业发展蓝图，正在打造我国中东部地区重要的养老基地。
3、涉老法规普法宣传。全县各级各部门高度重视《老年人权益保障法》宣传教育工作，把其列入“六五”普法和年度普法教育的重要内容，强化全社会维护老年人权益的法制观念，依法维护老年人合法权益。县先后多次出台了老龄工作政策文件，县政府、人大先后多次对《老年人权益保障法》贯彻落实情况进行视察和专项督查。将每年10月定为《老年人权益保障法》宣传月，在岳西周刊、岳西网、岳西电视台开辟专栏或专版进行广泛宣传。两年来，共翻印《老年人权益保障法》24080份，张贴宣传标语1880余幅，张挂《老年人权益保障法》宣传画图380幅，各级广播电台共播出稿件128篇，报道老龄工作先进典型16篇，大力宣传报道老年人奉献社会、发挥余热的先进事迹，广泛开展“好婆婆”、“好儿媳”、“ 敬老十大孝星”、“ 敬老文明号”评比活动和志愿服务活动，着力营造了“健康老龄化”的社会环境，为促进家庭和睦、代际和顺、社会稳定起到积极的推动作用。
（二）养老服务体系建设
将城乡养老服务体系建设纳入县民生工程考核，并研究出台了《岳西县人民政府加快推进养老服务体系建设的意见》。大力推进机构养老建设步伐，自xx年实施民生工程敬老院建设以来，我县共新（改、扩）建农村敬老院27所，新增床位1700张，建筑面积约4.3万平方米，用地面积约12.6万平方米，共投资4250万元，其中争取上级资金780.3万元，县财政配套资金3469.7万元。统一为院民配置了床、衣柜、桌子、被条、脸盆等生活用品；根据敬老院床位建制数按比例配置院民用液晶电视机、冰箱、消毒柜、洗衣机、太阳能等家用电器；为敬老院添置会议娱乐室桌椅、办公桌椅、档案柜、电话机以及餐厨用品，使敬老院建设成为“美好乡村”建设中一大靓点，极大的改善了我县集中供养的五保供养对象居住环境，提高了我县五保供养集中供养率。xx年，我县将拿出1—2个基础较好的乡镇敬老院部分床位对社会开放，积极进行社会化养老服务新模式探索，努力搭建符合我县实际的以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的新型社会化养老服务体系。
（三）老年社会保障体系
围绕“老有所养”的工作要求，基本建立起了以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、基本住房为重点，以最低生活保障、慈善救助、商业养老保险为补充的社会养老保障体系。
1、养老保险制度建设。城乡居民养老保险、机关事业单位职工养老保险和企业职工社会养老保险等3种社会基本养老保险已覆盖全县所有的老龄人口。截止xx年6月份，全县参加城乡居民养老保险人数达23.3万人，基本实现全覆盖，领取待遇人数达4.5万人，共发放养老金 225万元，发放率100%；参加机关事业单位养老保险人数达5104人，近2年来，累计为1550位离退休职工发放养老金8800万元。逐步建立了随工资增长、物价上涨等因素调整退休人员基本养老金待遇的正常机制，有效保障了机关事业单位离退休人的基本生活；全县共有373家企业13704名职工参加了企业职工基本养老保险，缴费12235人，参保缴费率达90%，且保障标准自xx年1月起，从月人均1358元提高到1512元。截止xx年6月份，累计为2959名企业离退休职工月发放412万元退休金。基本形成以满足基本生活为前提的养老保险格局。
2、基本医疗保障。以基本医疗保障为主体，城乡医疗救助、大病医疗救助、企业退休人员医疗保险、各项老年医疗优惠政策为补充的多层次的老年医疗保障体系已基本形成，实现了医疗保险全面覆盖。通过城乡医疗救助和创新建立 “一站式”服务平台，近2年来，为3.2万人次城乡困难老年人实施了医疗救助，兑现医疗救助金305.3万元，老年人救助比例分别占30%和34%以上；地方离休干部、军队离休干部全部纳入公费医疗，实行全额报销；县医院、中医院和24个乡镇卫生院分别开设老干部病房、老年优先窗口，对因患大病、重病导致家庭生活困难的.老年人予以优先救助；城乡老年人分别参加了城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗，门槛费用实行分类减免，城镇老年职工、老年居民医疗保障实行全覆盖，农村老年人参加新型农村合作医疗覆盖面达96 %以上，老年人看病难问题得到了解决。
建立了以县医院、中医院、乡镇卫生院为主体、6个社区卫生服务站、182个村卫生室为支撑的社区卫生服务体系，积极为全县老年人提供优质医疗保健服务。积极开展老年人健康管理服务，为全县65周岁及以上的老年人进行健康体检并定期随访，建立健康档案，及时发现健康风险因素，促进老年疾病早发现、早诊断、早治疗，积极做好老年人常见病、慢性病的健康指导和综合干预工作。县医院和中医院均开设了老干部病床和老年家庭病床，专门为患有慢性病、老年病和行动不便的老年人提供优质、方便、收费合理的医疗服务。将县医院、中医院作为全县机关事业单位工作人员健康体检定点单位，特别要求各科室医护人员对老年人优先发证、优先检查、优先服务。全县各级医疗机构定期组织专家和医护人员开展送医送药下乡活动，重点为贫困老人、低保老人、五保老人和优抚老人提供医疗服务。
3、老年人社会救助加大了力度。将符合条件的老年人全部纳入了最低生活保障范围。xx年，全县城市低保保障人次达32621人次，其中保障老年人达8904人次，占总人次的27.3%，月人均补差由xx年的279元增加到现在的300元；农村低保对象24653人，其中老年人5361人，占总数的22%，人均供养月标准达到了132元，比xx年提高了27.7%。将248名城市“三无”老年人和5481名农村五保对象全部纳入供养范围，五保集中供养标准由xx年的每人每年1776元提高到2910元，分散供养标准由每人每年1443元提高到1700元。全面推行农村部分计划生育家庭的奖励扶助制度和独生子女死亡失独家庭特别扶助制度，xx年，兑现全县2201名奖励扶助对象奖励扶助资金214.2万元，兑现330名特扶对象特扶资金51万元。另外，县还将散居五保户等特殊困难老人优先纳入危改工程，并提高补偿标准，为危房老人优先安排保障住房，切实提高困难老人的居住安全。
4、老年人合法权益保障。一是逐步落实优待政策。通过办理发放《老年人优待证》，让老年人凭证享受重点优惠服务，至xx年6月底全县共发放老年优待证5366份，落实高龄老人生活补贴政策，对百岁以上老年人每年给予1200元高龄生活补贴。二是重视办理涉老案件。县司法部门充分发挥司法救助功能，对涉老案件实行“三优先”制度，设立“维护妇女、儿童、老人合法权益”合议庭，加大审理和执行力度，为经济困难的老年人提供法律援助，减免诉讼和执行费用；一些基层法庭还开通“绿色诉讼通道”，实行“电话预约立案”、“假日法庭”等便民措施，在推出涉老案件上门服务的同时，加大调解力度，成立案件速调组，邀请老年人的亲戚朋友参与庭审调解，调解成功率达95%，维护了老年人的合法权益；建立法律援助工作站24个、法律援助联络点188个，先后为老年人提供法律咨询、援助1000多人次，办理老年人法律民事代理案件200余件。
（四）老年人精神文化生活丰富
1、服务设施建设改善。为解决老年人“老有所乐”问题，我县在充分利用现有老年人活动场所的同时，通过民生工程、政策扶持和自筹等多种形式，不断建设和改善老年人服务设施。修建了24个乡镇文化站，80个社区（村）开辟了居民活动广场、活动器材室和图书室。县城有花果山、竹篙尖公园等老年娱乐活动场所，极大满足了老年人的精神文化和体育健身需求；创新推出了“时间储蓄、互帮互助”社区居家养老服务模式，按就近便利原则，使老年人享受无偿、有偿、低偿的社区“时间储蓄”养老服务。xx年投资1500多万元新建了县社会（儿童）福利中心，工程建筑面积达5000平方米，设床位100张，目前，主体工程即将完工。县大别山老年颐养中心建设工作也正在抓紧筹备，一期工程的详规编制工作年底将全面完成。
2、老年文体娱乐活动开展。全县319个关工委组织活动开展活跃，充分发挥了老同志老有所长的优势，积极引导老同志奉献余热，献计献策，“夕阳红”作用发挥显著，仅xx年就先后为青年和学生进行革命传统教育1000余场次，受教育群体达5万多人次；县老年大学开设有书法、绘画、文史、二胡、英语、保健、太极拳、音乐、舞蹈等课程22门，这些课程设置适合老年人特点，满足不同老年人的需求，学员由过去的不足30人增加到现在的500多人；创新成立了老年人文艺队、诗词学会、钓鱼协会、书画协会、秧歌队、腰鼓队等30多个文体组织，广大老年人积极参与，促进了老年教育事业的发展。近几年来，全县共举行大型文艺活动50次，如文艺晚会、文体表演、声乐比赛和老年人书画、摄影展各，参加这些文艺活动的老年人有1800人次。活动的开展，对于提高老年人的身体素质、丰富老年人的文化生活起到了积极作用，促进了基层老年文体活动深入开展。另外，县直单位和乡镇先后组织100多次由老党员、老职工、老村干、老居民参加的县内外参观学习活动，使他们开阔了眼界，共沐改革发展春风，受到老年人普遍欢迎。
3、老年人参与社会活动。县委、县政府及有关部门每年定期向老同志通报我县经济社会发展情况，组织老干部参观考察城建工程、园区建设和特色农业发展，听取他们的意见和建议。结合岳西实际,县直有关部门组织过去从事卫生、农业、科技、文化工作的离退休老同志，先后到乡镇开展送科技下乡行动；组织老年居民积极参与县城文明创建和美好乡村创建工作，引导支持老年人进行文艺创作，一批激情饱满、喜闻乐见、贴近群众生活的业余作品应运而生，为他们发挥余热提供平台。至xx年全县关心下一代“五老”志愿者已达3330人，他们在结对帮教青少年、关爱留守儿童、义务监督网吧和游戏室等方面发挥了积极作用，受到社会和学生家长的广泛欢迎。有的老年人还投身到以老助老志愿服务、环境卫生监督、邻里纠纷调解、社情民意收集等服务或活动中，赢得了广泛赞誉和社会尊重。
二、存在的困难和问题
通过调研，我县老龄事业和养老服务体系建设工作虽然取得了一定成绩，但与日益严峻的人口老龄化形势、不断增长的社会养老服务需求和老年群众过上幸福晚年生活的梦想相比，我县的养老服务工作还相对滞后。主要体现在以下几个方面：
（一）传统的养老模式不适应时代发展了。由于受传统的“养儿防老”思想影响，许多老年人把毕生积蓄用在子女身上，而子女成家后，精心构筑自己的“新巢”，不断“啃老”，导致一些老年人生活拮据。特别是部分农村老年人既不属于“五保”对象，也不是“低保”对象，但自身收入低，子女不尽孝，又不敢或不愿声张，生活过的极为艰难。加之劳务经济的兴起，使得大部分青壮年外出务工，留守老人、空巢老人大量存在，这些老年人口难以得到较好的生活照料或无法得到照料。同时，我县已大量出现“421”家庭（即一对夫妻要照料四位老人和一个子女），家庭养老的模式不适应时代发展了，子女即使在主观上有十分孝敬老人的愿望，客观上却无照料老人的条件和能力。
（二）对老龄化形势的认识不足。xx年底我国老龄人口数量达到了1.94亿，老龄化水平达到14.3%，预计到xx年，老年人口数量将达到2.02亿，老龄化水平将达14.8%。同时，高龄老人、失能老人和城乡空巢老人数量将急剧增加，人口老龄化超前于现代化，“未富先老”、“未备先老”特征日益凸显。但当前，社会有关方面对老龄化面临的形势尚未给予足够的认识和重视，没有充分意识到日益增长的养老服务需求与养老设施的严重不足之间的矛盾已日益凸现，没有将养老服务工作提到家庭、社会和谐发展的高度来加以重视，有关建设用地、用水、用电、交通以及税收扶持等养老优惠政策尚未得到真正落实。
（三）养老服务体系不完善。一是各部门在推进养老服务工作上没有形成合力；二是养老服务队伍缺乏，护理人员专业水平、业务能力、服务质量非常有限，根本无法满足老年人养老需求。同时，由于护理工作责任重，收入不高等原因，即使有护理专业知识的人也不愿干护理工作，老年护理人员严重不足。这些问题，主要是由于经济社会发展水平总体不高、投入有限、社会参与不足、缺乏有效的激励扶持政策等因素造成的；三是社会力量参与养老和社区养老尚未起步。有的村居（社区）即使有老年人活动场所，但仅停留在为老年人提供活动场地，离主动为老年人提供生活照料、医疗服务、精神慰藉、文化教育等全方位的养老服务还有较大的差距。社会力量兴办养老服务机构在我县还是空白，主要是因投入大，回报迟缓，目前尚未出现不图回报而热衷于养老事业的企业家和有识之士，而且由于县级财政困难，有关鼓励、扶持、优惠政策滞后等问题，民间资本不能有效引导到养老服务机构建设上。
（四）保障水平需提升。自从实行新农保、新农合、城乡低保、大病医疗救助以来，农村老人的养老和医疗问题得到了较大改善，但由于这些政策只能保基本，不能保需求，农村老年人的养老、医疗问题依然还存在一定问题，特别是一些贫困老人和失地农民的养老、医疗等问题较为突出。特别是由于当前经济下行，县级财政困难，难以拿出更多的经费来满足老年人的养老、医疗等需求，子女晚辈培育负担也仍牵涉和影响着许多困难老人的生活，xx年，我县农民纯收入为5020元，基本只能解决家庭温饱和子女上学等需求，低收入成为农民养老和医疗的头号问题。
另外，我县养老服务基础设施主要是以政府投资为主的乡镇敬老院、县社会（儿童）福利中心等养老机构，社会力量加入养老服务业还是空白，远远不能满足全县孤寡、失能、空巢老人养老的需求，还需继续加大福利机构基础设施建设。同时，我国养老三大模式中的社会养老为空白，全县上下还没有认识到社区在现行社会管理中承载的巨大能量，导致社区老年人活动场所、基础设施严重不足，即使部分社区（如城关地区的6个社区）存在空余用房，但由于社区经费困难，往往将原本可用于公益性用房的场所进行出租，不能满足建设居家养老服务中心或托老服务需求。
三、今后老年工作对策
经调研探讨分析后，根据我县《老龄事业“十二五”发展规划》和《“十二五”社会养老服务体系建设实施意见》，今后老年工作对策：
（一）进一步强化领导，加强宣传,积极营造敬老、养老、助老的社会氛围
进一步加强对老龄工作的组织领导，建立健全老龄工作机构，明确各级老龄工作委员会工作责任，实行目标管理，加强协调沟通，确保社会保障水平不断提高，社会优待全面落实，社会服务不断改善，为老年人参与社会发展创造必要的物质条件，确保各项老龄工作政策落到实处。
进一步加大《老年人权益保障法》宣传力度，将其列入 “六五”普法和年度普法教育的重要内容，通过报纸、网络、电视、政务、村（居）务公开栏等，开辟《老年人权益保障法》宣传专栏、专版，积极营造敬老、养老、助老的良好社会氛围。
把握宣传重点，因地制宜地继续组织开展“好儿媳”、“敬老模范”、“ 敬老孝星”“ 敬老文明号”等形式多样的评比、宣传活动，用身边事、身边人来教育、激励子女和其他义务人履行赡养义务。同时，对不履行赡养义务的人和事，要开展批评、教育，对虐待老年人的行为将坚决依法予以打击，依法维护老年人的合法权益。加大对为老年人提供志愿服务的组织、个人的宣传力度，在全县形成尊重、关心、帮助老年人的社会新风尚。
（二）进一步加快养老服务体系建设进度，夯实基础服务设施
1、强化公办养老机构示范效应。将县社会（儿童）福利中心建成集孤老供养、孤儿养育、优抚保障、社会救助、社会养老等多种功能于一体的县级社会福利中心，增加老年人、残疾人养护、托管和康复服务等项目，集生活照料、医疗康复、老年大学、文体娱乐等多种功能于一体，带动各类社会福利机构发展，满足不同层次的养老服务需求。扶持农村敬老院升级转型为农村养老服务中心，在为“五保”老人提供良好服务的同时，为其他老人提供服务。
2、加大社会办养老机构的扶持力度。建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度，落实税费优惠、财政补助、贷款贴息以及用地、用水、用电、用气等优惠政策，按照“谁投资、谁管理、谁受益”的原则，鼓励支持企事业单位、集体组织、民间组织、慈善机构及个人等社会力量，以独资、合资、参股（土地参股）、租赁等方式，兴办老年公寓、老人护理院、托老所、养老院等养老服务机构。鼓励和支持社会资本投资兴办老年生活照顾、精神慰藉、家政服务、心理咨询、康复服务、简单就医、水电维修、紧急救援等养老服务业。发挥岳西县生态、气候、旅游、健康食品等养生健身资源优势，制定优惠政策，吸引外资，将岳西县打造成武汉、合肥等周边大中城市的高端养老基地，将养老服务业培育成岳西的特色产业和富民产业。
3、强化社区养老服务功能。重点将社区的日间照料中心、居家养老服务站等养老服务设施建设纳入城市的社区建设规划，并充分考虑社区养老功能，加大建设力度，完善配套设施，再通过政府购买服务、建立培训专业队伍和志愿者队伍，为居家养老、社区养老的“三无”老人、高龄老人、其他老人提供专业化的免费、低偿和有偿服务，满足社区老年人的养老服务需求。
4、建设农村养老多元化模式。增加对农村养老服务设施建设的投入，着力解决农村老年人日间生活照料、情感交流、文体娱乐、精神慰藉等养老服务问题。组织、动员、引导农村热心公益事业人士、爱心人士无偿提供空置、富余房屋，或利用闲置村部、学校、厂房等进行改扩建，或动员爱心企业、社会组织等出资选择合适场地建设老年人照料中心，配备相应休息室、娱乐活动室、健身康复室等。逐步建立资金补贴制度，对照料中心运行费用给予补助，探索建立适合养老服务运行的长效运营机制，着力解决运营资金瓶颈问题。
第十党代表小组紧紧围绕社区建设、社会养老、扶贫济困以及事关群众切身利益的问题，深入各区县、街道、社区、农村及群众家庭开展调研，听取基层党员干部和居民群众、民政服务对象的意见建议，征集到有建设性的意见建议35条。党小组结合调研和群众提出的意见建议，重点对我市社会养老服务体系建设情况进行了集中讨论和梳理，形成了专题调研报告。
一、我市养老服务体系建设基本情况
xx市辖3区1县1个省级经济技术开发区，有41个乡镇街办、70个社区、543个村，总人口84万，其中60岁以上老年人口13.5万，占全市总人口的16%，老龄化程度均高于全国（14.3%）、全省（14.61%）平均水平。近年来，市委、市政府十分重视养老服务事业的发展，出台一系列政策、措施，加大资金支持力度，加强养老服务设施建设，创新养老服务形式，逐步完善养老服务体系，养老服务工作取得明显成效，初步形成了政府主导、民政牵头、社会参与、市场运作，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑的具有特色的养老服务体系。
（一）规划目标制定科学合理。我市结合实际，先后出台了《xx市社会养老服务体系建设规划（—xx年）》和《关于加快发展养老服务业的实施意见》，计划“十二五”末，市、区县各建设1所示范性养老机构，老年人床位拥有率达到30‰，为“十三五”期间，养老服务设施覆盖所有乡镇、街办、城市社区和70%以上的村，老年人床位拥有率达到40‰奠定基础。为确保《规划》和《实施意见》的顺利实施，印发了《xx市人民政府办公室关于成立养老服务业推进工作小组的通知》和《xx市人民政府办公室分解落实xx市社会养老服务体系建设规划（—xx年）工作任务的通知》，以加强对推进养老服务体系建设的领导，形成推动养老服务业发展的合力。
（二）养老服务体系建设分类推进。自xx年起，我市按照“9073”（90%居家养老、7%社区养老、3%机构养老）发展目标，在居家养老方面：于xx年投入220万元，建成覆盖全市城乡老年人的xx市居家养老服务信息中心，开通965668服务热线和服务网络；引入陕西省巾帼依诺家政服务有限公司注册了“xx市如亲居家养老服务中心”，承担xx市居家养老服务信息中心的运营和政府援助对象的服务。在社区养老方面：建成了全市第一个示范性社区老年人日间照料中心—红旗社区老年人日间照料中心，及邻德社区老年人日间照料中心；结合实际，利用陕煤化实业公司、铜富公司闲置场所改造社区日间照料中心5个。截止目前，城市社区养老服务设施已建成社区日间照料中心、养老服务站15个，覆盖率已达21.4%；建成农村幸福院188个，覆盖率已达34.6%。在机构养老方面：已建成公办养老机构11个（区县中心敬老院4个、乡镇敬老院4个、公办社会福利机构2个、光荣院1个）。目前，全市建成养老床位3698张，老年人养老床位拥有率达到27.39‰，覆盖城乡的多样化养老服务体系初具雏形。
（三）养老服务保障政策逐步完善。先后出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》、《xx市居家养老服务工作实施方案（试行）》、《关于推进农村幸福院建设的意见》、《农村幸福院管理办法及相关规章制度》、《福利彩票公益金支持农村幸福院项目实施及资金管理办法》等，不断规范公益性养老服务机构建设，落实社会资本进入养老服务领域的扶持和优惠政策。同时，在全省首家探索建立了养老服务机构责任保险制度，出台了《农村幸福院星级评定及运营奖励办法（试行）》、建立了养老护理员培训长效机制等，为养老服务业创造了良好的发展环境。
二、存在的问题
（一）民办养老机构发展缓慢。虽然我市已建成的.11个养老机构均为公办保障性养老机构，一些机构已面向社会老年人提供服务，但难以满足老年人养老需求。民办养老机构发展缓慢的主要原因是根据民政部测算核定，养老机构每张床位建设需7.5万元，而省、市文件明确社会资本举办的养老机构，补助标准为新建、改扩建每张床位分别一次性补助3000、20__元，与投资悬殊较大，吸引力不够。
（二）已建成的养老机构入住率不高。全市8所农村敬老院总床位数594张，入住五保对象164人，入住率仅为28%。建成运营的188个幸福院虽然都已投入使用，但因受农业生产季节的影响，农闲时效果较好，农忙时，活动人数较少。运营的2个城市社区老年人日间照料中心，目前作用发挥较好，不论是社区运营还是社会组织运营，每个机构平均每年运行费用约20万左右，主要是用于服务人员、厨师工资、水电、取暖等方面费用支出。由于没有运营补贴，运行艰难。
（三）配建养老服务设施建设主体不明确。中、省、市有关文件均提出在统筹规划发展城市养老服务设施方面，对新建城区和新建居住（小）区要按人均用地不少于0.1平方米的标准配套建设养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。但均未明确配套养老服务设施的建设主体。已建成小区难以落实养老服务设施建设场地，老城区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施没有达到规划和建设指标要求的，限期达标非常困难。
三、对推进养老服务体系的几点建议
随着人口老龄化、高龄化的加剧，特别是实行计划生育后的家庭规模日趋小型化，“4-2-1”家庭结构日益普遍，空巢家庭不断增多，照料和护理问题日益突出，对专业化养老机构和社区服务的需求与日俱增，发展养老服务事业形势紧迫，任重道远。结合我市养老服务业的现状，提出如下对策建议：
（一）充分发挥政府主导作用。要把发展养老服务体系建设纳入国民经济和社会发展规划，纳入政府重要议事日程，发挥好养老服务体系建设协调工作小组牵头抓总作用，各相关部门各司其职、齐抓共管，形成合力。加大贯彻落实《xx市关于加快发展养老服务业的实施意见》力度，着力办好公办保障性养老机构，发挥政府的托底作用；其他养老机构支持社会力量兴办，政府要落实好《实施意见》确定土地方面的优惠政策和补助政策，在资金、场地、人员等方面，进一步降低门槛，简化手续、规范程序、公开信息；根据我市财力增长状况，逐年增加社会养老服务体系建设专项资金预算；建议出台养老服务机构运营补贴政策，特别是社区公益性养老服务设施运营补贴政策，为我市养老服务体系建设提供政策支持。
（二）拓展养老服务机构建设模式。根据国家各部委贯彻落实《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔〕35号）精神及相关文件，严格落实《xx市关于加快发展养老服务业的实施意见》，明确养老服务设施建设主体，加大新建居住小区配套建设养老服务设施的落实力度和已建成小区养老服务设施限期改造的力度，确保养老服务设施建设用地有保障。注重发挥市场在资源配置中的基础性作用，打破行业界限，开放社会养老服务市场，鼓励企业开办医养结合型养老服务机构，全力推进养老机构投资主体多元化，采取公建民营、民办公助、建设用地优惠、资金补助、税费减免、购买服务等多种模式，引导和支持社会组织和民间资本参与各类养老服务设施建设，构建养老服务机构网络，解决全市老年人对社会养老的需求。
（三）完善养老服务机构保障政策。根据《陕西省人民政府关于加快发展养老服务业的意见》，做好我市配套政策的贯彻落实工作，确保养老服务体系建设相关政策落到实处；继续推进养老服务机构责任保险制度建设，覆盖到所有养老服务机构，切实降低各类养老服务机构运行风险；加大政府对公益性养老服务机构的扶持力度，吸引更多的民间资本进入养老服务业；探索出台鼓励和引导社会组织参与养老服务机构及服务设施的运营管理政策，逐步实现养老服务机构社会化运营管理，切实减轻政府在养老服务体系建设方面的负担。
（四）规范养老服务机构运营管理。建立养老机构等级评定和养老服务评估制度，健全养老服务机构准入、退出、监管机制，指导养老机构规范管理，提升服务水平，不断提高入住率和使用率；完善养老服务业统计制度，建立养老服务业发展评价与监测指标体系，科学、准确反映养老服务业发展状况；加强养老护理员培训，建立养老护理员持证上岗制度和特殊岗位津贴、补贴制度，逐步提高养老工作人员福利待遇；对民办养老服务机构，要在加强行业管理的同时，探索建立科学合理的养老服务定价机制，依法确定适用政府定价和政府指导价范围。
构筑文化养老的魅力社区
——崇安寺社区居家养老服务调研报告
一、引言
我国已进入老年化社会，随着老龄人口的加剧和大量“四二一”(一对小夫妻养四个老人和一个小孩)家庭模式的出现，传统养老方式已不适应现代老年人对养老服务的需求;加之，随着经济体制改革的进一步深入，全面推行企事业单位退休人员社会化管理，使退休人员由过去的“单位人”向“社会人”转变，已是大所趋，未来城市社区将承担着老年人管理和居家养老服务的重任。如何找到一条更加适合社区居家养老服务的新路，是摆在社区面前的现实而迫切的任务，带着这个问题，笔者将对无锡市崇安区崇安寺社区的有关实践探索做以和阐述。
二、崇安寺社区老年人口现状
崇安寺社区现有常住居民5487人，社区老年人口有1470多人，60岁-69岁的老人有779人，70岁-79岁老人有452人，80岁-89岁老人有206人，90岁-99岁老人有32人，100岁老人1人，老人人数占社区总人数的26.79%，空巢老人有52人，约占老年总人口的3.54%。随着社会的发展，人们生活水平的不断提高、医疗卫生条件的极大改善以及人们择业观念改变和人口流动等因素的影响，今后，高龄老人和空巢老人越来越多，家庭和社会的养老负担将越来越重。
三、目前社区老年人居住、养老和居家服务情况
(一)居住方式。一是老人(或与配偶)和儿女住在一起。二是老人(或与配偶)单独居住，儿女在同一城市。三是老人(或与配偶)单独居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或与配偶)单独居住，无子女。五是老人(或与配偶)与成年或未成年的孙子孙女住在一起。六是住在养老机构的三无老人。
(二)生活来源。老年人生活来源主要有以下几种方式：退休金，养老保险金，个人账户积累，子女供养，政府供养，自己挣钱养活自己，在以上几种情况中，靠子女接济和吃养老保险金生活的老人数量最宠大。
四、目前老年人生活中存在的问题和困难
随着老年人年龄的增加，生理机能的衰退及晚年的孤独感已影响老年人的日常生活，他们不得不依靠他人的帮助才能生活。根据调查了解和分析，目前老年人居家养老中存在的主要困难有以下几个方面。
(一)生理机能的衰退影响着老年人日常生活。随着老年人生理机能的衰退，开始出现头脑不清晰、记忆力减退、视力模糊、听力有障碍、手抖、腿脚不方便、咀嚼困难以及其他健康问题。这种机能衰退问题，已经深深影响到了他们的日常生活行动，且有相当比例的老人存在两种以上的症状，这损害了他们的日常生活自理能力，将导致老年人生活质量的下降。尤其是在高龄老人中这种现象更加普遍。
(二)各种老年人日常生活辅助设备缺乏。各种老年机能问题的发生在不同程度上妨碍了老年人的活动能力，许多老年人不得不借助各种辅助设备，维持日常生活中的各种活动。老年人群中普遍存在对提高视力、助行类、听力辅助、居室无障碍设施等各种辅助设备需求。在调查中了解，听力有问题和行走不便的高龄老人人数是的，所以在居家养老服务中提高视力和助行类设施将成为首要考虑的对象。但由于目前市场上有关老年人生活辅助设备相当奇缺，给老年人生活带来诸多不便。
(三)多数老年人经济能力有限，无法进行有偿服务。在调查中了解，多数生活在社区的老年人都没有固定的收入，生活来源主要靠子女接济，而子女本身并不富裕，给老年人的生活费相当的少，只够生存最基本的需要。所以用在健康、医疗等上的开支很少，对社区的有偿服务根本不敢接受。
(四).老年人日常生活中的主要困难。在对老年人的居家养老需求调查中，就老年人生活自理能力来讲，日常生活中存在的主要困难是进食、烧菜做饭、打扫卫生、买菜购物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上厕所、外出活动共十项内容。在十项具体日常活动内容中，烧菜做饭、打扫卫生、外出活动、买菜购物和洗衣洗被成为主要的困难。
五、老年人居家养老服务需求
我们在调查中得知老年人在生活照料、医疗健康和文化服务上面的要求是最多的。在以上三项需求中医疗健康排在第一位，老人对文化服务的需求相对较低。
(一)老年人对社区日常照料服务需求。在调查中我们了解，在居家养老服务中，日常生活照料主要还是子女。但由于老年父母对子女照料的依赖在一定程度上妨碍子女的正常工作和生活。所带来的照料成本很大。这让子女和老人都很为难，相反，对由社区的日常照料服务需求更加强烈，如果有其他合适的照料人选，情况就会得到大改善。在调查中老年人希望社区的日常照料服务有：小时工上门服务、社区日间照料室日托、上门做饭、日常登门巡视、代理购物、协助洗澡、修理指甲及修脚、理发、家庭修理、修电器、送货上门、邮寄等。
(二)老年人对健康服务的需求。社区卫生服务中心成为老年人就医的首要选择。上门服务或者居家护理是老年人接受卫生健康服务的另外一种方式。在走访中得知绝大部分的老年人愿意接受社区卫生服务中心上门服务或者居家护理。老年人中慢性病较为普遍，大多数老年人存在不同程度的健康问题。将老年人的健康需求分为陪同看病、家庭病床、专业护理、找办取药、急救、康复、健康讲座和指导等内容。在老年人报告的最主要的健康服务需求中，对健康讲座和陪同看病服务的需求，其次为专业健康护理和急救服务。绝大多数老年人在不同程度上存在对社区健康服务的需求，而且超过一半的老人有多种需求。所以发展社区健康服务有广阔的前景。
(三)老年人对文化的需求。文化服务是老年人对社区居家养老服务要求的重要内容。有超过半数的老年人存在各种内容的社区文化服务需求包括：文体娱乐、表演展示、绘画、法律咨询、心理咨询、读书读报等。由此可以推断，绝大多数老年人存在不同程度的社区文化服务需求。
六、加强管理力度，组建为老服务队伍
做好居家养老服务工作，关键要抓好为老服务队伍建设。我们主要抓好三支队伍建设。一是抓好居家养老服务管理者队伍。二是抓好专业队伍建设。三是抓好志愿者队伍建设。
七、今后工作打算
做好社区居家养老服务工作，提高老年人的生活质量，是维护社会稳定，构建和谐社会的重要内容，因此我们要进一步加大宣传力度，整合社区资源，加强为老服务队伍建设，真正实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐”的目的。
1、进一步加大宣传力度。居家养老服务工作开展已快半年，老年人的服务需求意识不强，自愿来社区参加活动的老年人少，要求上门服务的老年人更少。因此要进一步加大宣传力度，利用各种新闻媒体，对居家养老服务工作进行宣传报道，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气。
2、充分整合社区资源。由于服务场地有限，辖区老年人口多，老年人的活动场所受限。我社区要充分利用辖区人力、物力、财力，整合社区资源与驻辖区单位等签订为老服务协议，为老年人服务。
3、加强为老服务队伍建设。加强社会化居家养老管理人员与服务人员的培养，建设专业化的工作队伍。进一步加强与劳动保障部门协作，对现有的管理与服务人员进行有计划的培训。其次是大力发展志愿者队伍。努力造就一支由员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍，提高为老服务水平。并开展“服务明星”的评选活动，激发为老服务人员的工作热情、增强服务意识，使居家养老服务水平和服务质量也可得到进一步提升。
4、全面开展上门服务。托老站日托、周托服务场地有限，居家养老服务活动的关键是做好上门服务。采取灵活的服务方式，上门服务人员要随喊随到。服务要能满足老人多方面的需求，如清扫、购买、护理、康复、入浴以及方面的需要，如陪同游览、购物，陪同读书、看报、看电视，甚至是陪同聊天
八、结语
居家养老是一项贴民心、暖人心的夕阳工程，是老龄工作的重要内容。的__大报告中提出要加快推进民生为重点的社会建设，这对居家养老工作提出了更高的要求。站在新的起点，我们要一如既往地把居家养老为老服务工作作为街道的民生工作来抓，更加自觉、更加坚定地探索创新居家养老的新模式，满足老年人的多元化需要。
期间，全县社会养老事业取得长足进步。但随着人口老龄化的快速推进，我县老年人在生活照料、医疗健康、文化等方面的需求将日益增大，养老服务问题将日趋突出，并逐步成为社会关注的焦点。新的形势迫切要求我们要加强对养老服务体系的宏观战略、框架功能、基本政策、标准规范等方面的研究，不断探索新时期养老服务事业改革发展的新思路、新途径、新办法，构建一个与经济发展水平相适应的基本养老服务体系。为此，我们采用实地走访、会议座谈、问卷调查等形式，对全县的社会养老服务现状进行了专题调研。
一、我县社会养老服务的基本现状
（一）人口老龄化现状。截止年底，全县人口总数387330人，其中60岁以上老龄人口63803人，占人口总数的16.5%；65岁以上40936人，占人口总数的10.66%；80岁以上7117人、90岁以上751人、100岁以上6人。全县空巢和独居老人21299人，占老龄人口的34.4%；基本生活有保障或受到救助的老人13310人（享受农村低保3037人、城市低保1414人，五保2120人，领取养老金6100人,享受新农保老人639人）；参加农村合作医疗或城镇医疗保险的老人53696人。根据现状推测，我县老年人口将以年均3%的比例快速增长，到年可达76250人。我县人口老龄化具有老年人口规模大、增长速度快、日趋高龄化，超前于经济发展水平即“未富先老”及地区之间发展不平衡等明显特征。
（二）养老服务机构的发展状况。近几年通过抢抓“福星工程”建设机遇，城乡福利院基础设施条件明显改善，五保集中供养水平有了较大提高。全县建有福利院21所，集中供养五保老人1060人，入住率50%，现有床位1375张，电视机210台，健身器材8套，沼汽池18个，洗衣机50台，冰柜60个，太阳能12组，空调2台，电脑1台，投影仪1台。福利院建筑总面积18.6万平方米，人均使用面积达到5.1平方米。现有生产基地465亩，其中经济林95亩，年饲养出栏牲猪500多头，折合经济收入25万元，年人均增加收入200元。部分福利院还办有柑橘厂、茶厂、养猪厂，所有福利院基本实现了蔬菜和肉食自给。
（三）政府扶持和投入情况。县委、县政府先后出台了《关于进一步加强农村五保供养工作的意见》、《关于进一步做好老年人优待和服务工作的通知》等文件，初步建立了以基本养老保险、基本医疗保险、社会救济、社会福利等为主要内容的养老保障体系。截至年底，全县企业养老保险参保人数7558人，农村社会养老保险参保人数22978人，医疗保险参保人数36.3 万人。农村“五保”分散供养标准每人每年1300元，集中供养标准每人每年1800元。百岁老年人长寿补贴金每人每月200元。在资金投入上，年至年，省、县级财政累计投入养老服务专项资金2500多万元，其中，养老机构房屋和设施建设经费800多万元，新农保养老金300多万元，“五保”老人供养经费1415.7万元。
二、当前我县社会养老存在的主要困难和问题
（一）空巢留守老人养老十分困难。我国经济正处在转型时期，随着城市化、工业化、市场化的发展，农村外出务工经商人员逐年增多，使得一些老人只得独居。经过调查，农村外出务工经商的子女有59.89%的人给父母生活费，但同时将子女留在农村由老人抚养，所给生活费，大多数还不够第三代生活、教育费开支，还得由老人补贴。有40%在外务工子女不给付老人养老费用。老人患病，身边需有人照料时，能回家照顾老人的只占外出务工人员的6.3%。调查中农村空巢老人普遍存在忧虑经济困难、生活无助，怕看病难、看病贵，怕感情孤独寂寞等问题。可见,农村空巢老人经济供养、生活照料、存在“缺位”与“错位”的现象，养老十分困难。当前对大多数农村空巢老人而言，保障温饱、有基本的经济收入应对养老和疾病显得尤为迫切。
（二）集中供养入住率偏低。现阶段我县养老服务仍然是以家庭养老为主。通过对杨林桥镇天鹅、响水洞、杨林桥三个村空巢老人调查显示，120人中有111人不愿意去福利院，占94.1%；因为自己生活不能自理或半自理，子女又不在身边或工作繁忙难以照料日常生活，有选择机构养老愿望的仅有5％。绝大多数老年人，特别是需要生活照料的老人，目前还没有形成选择机构养老或社区生活照料的自觉意识。其主要原因是：观念守旧，认为到福利院养老给子女丢面子。一部分老年人对养老服务社会化的养老新模式不适应而不愿“走出家门”；一些子女因怕背“不孝之名”也不同意老人进入社会养老机构；还有部分“五保”老人认为在家住习惯了，入住福利院属异地搬迁难以适应，怕受约束，还担心死亡后回不到本村本地，成为孤坟野鬼。这些守旧观念，导致老人社会化养老参与率较低。
（三）基本养老服务体系不健全。一是公办养老机构水平不高。主要表现在硬件设施落后和服务质量不高两个方面。我县福利院中，除县福利院配套设施标准较高以外，农村福利院有19所是通过原有学校、厂房以及乡镇合并后闲置房屋改、扩建而成，房屋设施设备陈旧，配套设施落后，养老服务设施、床位数依然较少，福利机构服务对象仍然以传统的社会救助对象为主，难以满足日益增长的养老服务需求。据统计，年底，全县养老服务床位数仅达到每百名老人2.1个床位数，低于全国平均水平0.9个百分点，只能基本满足农村“五保”和城镇“三无”对象集中供养，老年服务设施尤其是各供养机构的功能用房十分紧缺。同时全县应对人口老龄化的医疗服务设施、村（居）居家养老服务设施及公共娱乐、健身设施都严重不足。福利院工作人员大部分都是在社会上临时雇请的，年龄偏大，文化程度偏低。现有101个管理人员中，50岁以上的有39人，占管理人员总数的39%；高中以上文化程度的有15人，仅占管理人员的14.8%，其余为文盲半文盲状态。精通老年心理学、护理学等专业知识的人员极少，专业技术人才缺乏。二是社会力量兴办养老机构尚未起步。目前我县老年福利设施主要由国家包办，依附行政部门特别是直办直管的做法没有根本改变，政府负担十分沉重。而有巨大潜力的社会力量还在观望徘徊，没有加入到养老服务行业中来，养老服务行业缺乏生机和活力。三是社区养老服务力量薄弱。基层社区目前普遍存在着服务人员少、工作任务重的窘境，既要组织居民开展民主自治，又要协助政府工作，工作上往往顾此失彼、流于形式。据统计，全县7个城镇社区，从事社区专职工作人员6名，平均每个社区的工作人员还不到 1人，但其所承担的工作任务平均达9项之多。四是社区养老经费不足。社区资源有限，办公经费捉襟见肘，人员工资待遇低，难以吸引专职人员和专业人才从事养老服务，居家养老服务尚未启动。
三、对策建议
针对当前老龄化的严峻形势，提高社会养老服务水平，完善社会养老服务体系，是当前面临的重要课题，因此，必须认真对待，采取切实有力的措施，积极应对。
（一）加大宣传教育力度，营造浓厚的养老氛围。尊老、敬老、爱老、养老是中华民族的传统美德，也是每一个公民的基本责任和义务，要通过多种形式加大对各类政策法规和孝亲敬老模范的宣传，教育和引导广大群众认识到“老人的今天，就是我们的明天，尊重今天的老人就是尊重明天的自己”。要以加大《老年人权益保障法》宣传为重点，进一步提高全社会尊老、敬老、爱老、养老的意识。各乡镇要以司法调解中心为依托，建立老年人维权保护工作站和老年人司法援助公开宣判机制，引导群众树立尊老、敬老、爱老、养老意识。村级组织要通过《村民自治法》，完善村规民约，将不尊敬赡养老人纳入村规民约的范畴进行自治约束。
（二）努力构建多层次基本养老服务体系。一是加大城乡公办养老机构投入建设力度。要加大财政投入力度，多方争取资金，加快城乡公办养老院、老年公寓等福利机构的建设步伐。要加大城乡福利院维修、改造力度，不断完善配套设施，积极探索集中供养、分散供养有效途径，努力提高供养水平，基本实现农村五保和城镇“三无”对象以集中供养为主、分散供养为辅的养老格局。二是积极支持社会力量兴办养老机构。坚持“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的原则，支持社会力量以各种形式兴办养老机构，增强社会养老服务的生机和活力。通过床位补贴、运营补贴、购买服务、税费减免等形式，鼓励社会力量利用机关、学校、企事业单位和农村集体组织闲置土地、场所、设施等，开办各种模式的养老院、托老所等养老服务机构。对社会力量兴办的养老服务机构，一方面要按照省、市文件落实优惠政策，另一方面要加强监督管理，逐步推行养老服务ISO质量体系认证，确保社会养老机构健康发展。三是探索发展社区养老服务和特殊群体社会福利服务。把城乡社区作为养老服务的重要阵地，加快社区养老服务设施和活动场所的建设，积极探索社区养老的服务形式，努力提高社区养老服务水平。积极引导和鼓励社会中介机构、家政服务、物业公司以及社会组织参与社区养老服务。积极培育居家养老服务机构，加强居家养老服务规范化建设。进一步加强残疾人、孤儿等特殊群体的福利服务工作，探索建立机构福利服务、公共福利服务和公益服务相结合的特殊群体服务体系。
（三）建立健全县社会养老服务指导中心，强化行业管理和指导。一是依托现有公办养老服务机构或构建相应的养老服务平台，建立具有组织、指导、服务、培训等功能的社会养老服务指导中心，强化对养老服务机构和居家养老服务的行业管理和指导，加强对老年服务从业人员的职业技能培训，提高他们的职业道德和服务水平。二是要切实提高基层老龄工作者的待遇，确保他们进得来、留得住、能安心工作。三是要积极发展志愿者队伍，为老年人优质的志愿服务。
（四）建设城乡社区（村）居家养老服务站，逐步完善居家养老服务体系。结合城乡社区建设，进一步加强城乡居家养老服务点建设，完善居家养老服务配套措施，增强生活照料、医疗护理等功能，提高养老服务水平。在农村，将居家养老服务站建设与农村集中居住点规划以及农村社区综合服务中心建设规划等充分衔接，根据相应的农村集中居住点建设规模、经济状况和老年人口数量及需求情况，遵循习俗相近、地缘相邻的原则，进行统筹规划安排，分步推进实施。同时，加强居家养老服务站的建设和管理，着力在综合性、配套型、服务性、多功能上下功夫，达到功能互补，形成络。对于尚未建设农村集中居住点的部分村民委员会或居民委员会，可采取合用、置换、租用、建造和改建等多种方法设置居家养老服务站。在县城，以具有一定规模（1000户以上）的居民住宅小区为基本单元，采取新建、改建、租用等多种方法设置居家养老服务站。确定要建设居家养老中心服务站项目的乡镇和社区，要结合实际，因地制宜地设置服务项目，配置必需的设备设施。
（五）统筹规划养老供养机构。建议县老龄委和涉老部门加大对全县老龄人口发展变化及供养机构的调查研究，结合三峡工程后续工作规划实施，对全县现有的供养机构以及今后新增机构进行一次统一的规划布局。规划中要依据不同地区老龄人口的基数和供养需求进行布点，该改造升级的、该撤销归并整合的，要下定决心，一步到位。就我县现有情况，有的乡镇2万多人，建了3个福利院，每个院供养人员严重不足，加大了供养成本，浪费了供养资源。在规划中可以打破乡镇界线，研究建立中心福利院等。
我受区人民政府委托，现就我区养老服务工作情况向区人大常委会报告，请予审议。
一、我区养老服务工作基本情况
（一）我区人口老龄化现状。截止x年xx月底我区xx岁以上老年人数为、x万人，占总人口数的、x%，其中xx周岁以上的高龄老人达x、x万人。高龄化直接推动失能老人的日益增多，全区失能和半失能老人达到了x、x万人，人口老龄化日益严重。
（二）养老机构建设现状。我区共有养老机构家，其中公办养老机构家（福利院x家、敬老院家）、民办养老机构家。养老机构床位数达到张，在院老人x人，每百名老人拥有床位数达到x、张。
（三）居家养老服务现状。我区在x年开始建设居家养老照料中心，目前共建立居家养老服务照料中心家，主要为老年人，特别是高龄、空巢、独居、生活困难的老年人，提供集中就餐（或送餐）、托养、健康、娱乐和上门照护等服务。
二、我区养老服务工作主要做法
自x年《x省社会养老服务促进条例》实施以来，我区积极应对人口老龄化，加快推进社会养老服务体系建设，努力实现养老服务主体多元化参与、养老服务项目品质化提升、养老福利适度普惠化发展，初步构建起了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，基本形成的养老服务总体格局。
（一）健全机制、强化保障，努力构建养老服务运作管理体系。
1、建立养老服务网络。区里设立了养老服务指导中心，承担机构养老、居家服务及社区日间照料等具体工作的指导管理。乡镇（街道）设立了养老服务中心，《x省社会养老服务促进条例》实施以后，每个镇与街道均已配备x名专职养老工作人员。城乡社区设立了居家养老服务照料中心。我区已形成区、乡镇街道、村居三级养老服务网络。
2、健全完善养老服务要素保障机制。配合市里制定了社会养老服务业发展规划。养老服务设施空间布局规划已完成初稿并通过评审，正在报批中。按建筑面积不少于x ‰标准落实了新建住宅小区居家养老服务配套用房政策，目前已有x个拍卖地块落实了居家养老用房。明确了养老机构建设床位补助标准和养老服务补贴等政策措施，建立养老服务专业人员入职奖补制度和养老服务专业人员津贴补贴制度，举办养老服务岗位培训，为养老服务事业发展提供了资金和队伍保障。x年以来，区级财政投入居家养老服务补贴、xx万元，养老机构设施改造x余万元。
3、积极探索社会参与养老服务机制。我区以社区为依托，积极推进部门帮扶和社会志愿承诺服务等为老服务机制，推出“银龄”互助、“为老志愿服务”等服务载体，引进“一家亲”推广社区智慧养老，着力推进机构、社区、社会和家庭等多元化社会养老服务体系。
（二）改革创新、转型升级，积极推进养老机构建设。
1、加快公办养老机构的转型升级。近两年对上垟、沙埠、宁溪等乡镇街道敬老院进行改造扩建，增加床位多张，进一步完善了基础设施，实现消除安全隐患、改善老人居住环境。区政府投资x、x亿元，在西城倪桥金村新建区福利中心，设计养老床位张，主体工程已完成，争取x年底前建成使用。
2、鼓励社会力量兴办养老机构。积极落实省市各项优惠政策，近两年审批开办养老机构x家。慈济养老院、安颐养老院和红豆杉颐养院等x家民办养老机构落实了建设用地，总面积多亩，设养老床位多张，目前正在启动建设。从x引进建成兼具养老、医疗、康复功能的朗高护理院，投资x万元，已投入使用。
3、推广敬老院“公建民营”。我区在头陀镇敬老院开展了公办民营试点工作，实行所有权与经营权分离，允许承包人向社会收养老人，实现“以院养院”，既减轻政府负担，又提高了床位利用率。目前全区已有x家条件成熟、资产清晰的敬老院完成“公建民营”。
4、实施“医养结合”模式。探索建立在医疗机构开设养老院、养老机构开设医疗机构、养老机构与医疗机构合作的三种医养结合模式，为入住老人提供“生活照料、精神慰藉、医疗保建、急诊急救”等养老服务。x年，投资多万元，在上垟乡卫生院内建立了一所养老护理院。x年北洋镇山下街养老中心与当地卫生院合作，设立医务室，老人在院可以就医，享受农医保政策。去年，我区所有乡镇敬老院与卫生院签订医养结合协议书，民办养老机构和恩泽医疗集团签订了医养联盟协议，“养护医”三位一体的朗高护理院投入使用，医养结合的区福利中心已结顶。居家医疗护理服务开始实施，去年为位老人提供换药、换导尿管等上门服务。
（三）整合资源、扩面深化，不断拓展养老服务内容。
1、建立健全经费保障机制。我区相继出台了建设补助、日常营运补贴、公益岗位设置补助及志愿服务激励等扶持政策，扶持居家养老照料中心建设。全区共建成城乡社区居家养老服务照料中心家，其中城市社区家、农村社区家，省市区配套补助x万元，其中区财政补助x万元，为我区居家养老服务工作的开展提供了强有力的资金保障。
2、实行居家养老社会化运作。去年我区通过招投标，将家照料中心委托给x市一家亲老年事业发展服务中心和x金康信息技术服务有限公司管理，为xx周岁以上生活不能自理的老年人群体提供送餐、托养、健康、娱乐和上门照护等服务。一年来为x余位老人提供上门服务，赢得老百姓的肯定，有的还送来锦旗和感谢信。今年开展了养老服务第三方评估，切实保障居家养老服务社会化运作的服务质量。
3、推行“智慧养老”模式。x年，我区以“互联网+养老”模式的“智慧养老”服务信息平台开始运行，将居家养老人员健康状况、养老服务需求、养老服务补贴管理等信息全部纳入平台，并通过该平台嵌入“一键式”医疗援助紧急服务，确保老年人在突发紧急状况时得到第一时间救助。目前为万余名老年人建立电子档案，服务了x人次。
（四）量化标准、夯实基础，大力提升养老服务质量。
1、开展养老院质量提升建设专项行动。去年由民政、卫计和质监等x个部门联合出台了《黄岩区养老院质量提升建设专项行动实施方案》，促进养老机构规范化运营。区财政安排多万元专款用于公办养老机构消防设施改造，家养老机构落实消防维保单位，整改隐患多处，关停了x家消防不合格的养老机构，有x家养老机构建立了微型消防站，家安装了智慧用电设备。 x家养老机构建成阳光厨房。
2、实行公共设施无障碍改造。以创建省级“老年友好城市”为契机，投资x万元改造老城区背街小巷和老旧社区（小区）的基础设施，在无电梯的楼层设立爱心椅等，开展为失能半失能困难老人家庭进行蹲厕改马桶、安装防摔扶手、安装紧急呼救按钮等项目改造。
3、加强养老服务队伍建设。近年来委托专业教育机构培训各类机构养老护理员x名，安排各乡镇街道组织培训家庭养老护理员多人。落实养老服务专业人员入职奖补制度和养老服务专业人员津贴补贴制度。
4、积极营造孝老敬老氛围。x年投入、x万元为全区x万名高龄、低保、残疾老人购买意外伤害保险，赔付了x人次、计、x万元。整合社会爱心资源开展“x+x”助老行动，依托公益广告宣传、老年人权益保障法宣讲、“黄岩十大孝贤”评选表彰等活动载体，在全社会形成孝亲敬老的浓厚氛围。x年，我区在全市率先创建了省级“老年友好城市”。
三、存在的主要问题
（一）居家养老服务体系尚不健全。
1、养老服务产业化、社会化程度偏低，参与养老服务的企业少，进入社区开展居家养老服务的专业化、品牌化的企业和机构少之又少，没有形成产业化的龙头企业。虽然我区通过政府采购的形式引进了两家专业的养老服务机构，但是服务面较窄，服务类型单一，主要是送餐、理发、家政等基本服务，与满足老人个性化、多元化的养老需求仍有差距。
2、资金来源渠道单一。居家养老照料中心建设仍属于政府推动型，建设资金主要是财政投入，日常的运营资金短缺，缺乏民间及社会资本的参与，导致居家养老服务照料中心部分功能没有发挥作用。
3、社区为老服务资源总体不足。社区专门开展为老服务工作的场所、人员总体数量不足，服务设施不能满足社区老年人的需求。
（二）医养结合养老机构推广难度大。
1、医院内设养老院缺乏场所，加之医疗资源紧张，医患矛盾等问题，医疗机构内设养老院的积极性不高。
2、我区现有的养老机构普遍档次低、规模小、服务不规范。医养结合模式要求养老机构增加医疗护理服务，需要引进医疗设备和专业医护人员，这使得现有养老机构转型成医养结合机构难度增大。
3、采用养老机构与乡镇卫生院合作的方式，很受养老机构欢迎，但是卫生院的医疗资源有限，人手不足，无法满足养老机构老人的医疗需求。
（三）民办养老机构整体发展水平低。我区现有民办养老机构普遍存在规模小、设施差、服务水平低等问题。同时，养老护理人员年纪偏大、文化程度偏低，服务技能不足，服务不够规范。
四、下一步打算
下阶段，我区要加快社会养老服务体系建设，推进养老事业由政府投入向多元化社会参与转变、社会福利由救济补缺型向适度普惠型转变、养老服务由保障性向品质型转变，努力实现养老服务事业新跨越。
（一）提高认识，重视发展养老服务业。养老问题是重大民生问题，是我们每个人都将面临、每个家庭都必须面对的重大社会问题。要积极发挥政府主导作用，做好顶层设计和规划引领。加快完成养老机构布点规划报批，将养老服务工作纳入对乡镇（街道）综合目标考核，加强对辖区内养老机构的监管和建设力度。
（二）提升居家养老服务质量。
1、争取多方筹集资金，加大财政投入，缓解资金紧张问题。
2、提升居家养老服务功能。计划每个乡镇街道建设x—x家示范型照料中心。进一步扩大照料中心托管运营范围，争取%以上的照料中心实行第三方托管。
3、加大力度扶持社区公益性社会组织和专业机构，建立适合公益性组织、专业机构成长的市场机制，组织和动员非政府组织和志愿者提供居家养老服务，推动居家养老服务市场化。
（三）完善医养结合模式。充分利用现有医疗资源及闲置床位开办医养结合养老机构。制定优惠政策，支持具有养老、医护、康复、临终关怀服务功能的医养融合的养老机构建设。将养老机构内设的医疗机构，纳入医x点范围，入住的参保老年人按规定享受相应报销待遇。
（四）加大公办养老机构扶持力度。新建、扩建一批乡镇公办敬老院，增加养老床位数，加大对全区敬老院设施改造的资金投入，完善设施，拓展敬老院养老服务功能。
（五）着力推进养老机构“公建民营”和规模化民办养老机构建设。出台相关优惠政策，鼓励社会力量兴办规模化、连锁化的养老机构，鼓励养老机构和医疗机构实现资源共享，形成一批具有较强竞争力、上规模、上档次的民办养老机构。加快推进新前慈济养老院、头陀安颐养老院、江口红豆杉颐养院等x家民办养老机构建设。继续开展养老护理员培训，全面提升养老机构管理者和护理员的专业技能、提升服务质量。
主任、副主任、秘书长，各位委员：
根据市人大常委会xx年主要工作安排，7月中旬至8月中旬，市人大常委会钱军副主任带领市人大民宗侨外委同志，对全市养老服务体系建设情况开展了调研，邀请部分市人大代表参加调研。调研组一行分别赴定海、普陀、岱山等县区开展调研，学习考察了上海浦东、江苏等城市的经验做法，实地察看了广华颐养院、百叶颐养院、岱山秀山居家养老服务照料中心、普陀展茅敬老院等相关养老服务场所，并就一些政策性强、实际工作中的难点问题，与市县两级民政部门负责同志、基层养老机构管理者、大专院校专家座谈探讨和研究。现将调研情况报告如下：
一、基本情况
是全省提前进入人口老龄化的城市之一，期间人口老龄化趋势以年均超过1%的速度增长，老龄化程度居全省第三位，明显高出全省、全国平均水平。目前，我市老年人口主要呈现四个特点：一是比例高。截至xx年底，全市60周岁以上老年人口19.86万人，占全市户籍人口的20.36%，高出全省4.69个百分点，高出全国5.56个百分点。其中65周岁以上老年人口13.09万人，70周岁以上老年人口8.69万人。二是增速快。近三年来，全市老年人口年均增长近1.4%，预计到xx年全市老年人口将达到23万人，约占总人口的23%，其中80周岁以上高龄老人将达4万人左右。三是高龄化。xx年底，全市80岁及以上高龄老人3.02万人，占老年人口的15.3%，其中100周岁以上30人，到xx年全市80周岁以上高龄老人将超过4万人，约占老年人口的18%。四是独居多。随着家庭结构小型化、人口出生率逐渐走低、城镇化建设不断推进等趋向，全市独居、空巢老人逐年增多。目前我市独居空巢老人近9万人，失能、失智老人5560人，半失能、失智老人11358人。
近年来，我市按照“政府主导、社会参与，政策扶持、市场推动”的工作原则，立足为老年人办实事、解难题，逐步完善“居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”三位一体的社会化养老服务模式。
———养老服务政策逐步完善。以来，市政府先后制定出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》、《关于全面推进居家养老社会化服务工作的实施意见》、《xx市养老服务事业发展“十二五”规划》、《关于深化完善社会养老服务体系建设的意见》等一系列文件，内容涉及养老机构建设、居家养老服务、老人优待救助等各方面。各级涉老服务管理协调部门出台制定了《社会福利养老机构管理办法》、《社会福利养老机构“星级”评定标准》、《养老服务补贴制度实施细则》等相关政策，有力推进了机构养老服务的法制化、规范化。完善养老服务政府补贴制度，全市1857名老龄、孤寡、空巢（独居）、失智失能老人得到了政府补贴的居家养老服务。目前，全市养老服务政策支持框架已经基本形成。
———居家养老网络初步建立。创新居家养老的服务模式和运行机制，依托社区创办老年人日托站、养老院、托老所、照料中心、社区居家养老服务站、老年配餐中心等小型分散、就近就便、服务多样的为老服务场所，推行“20分钟服务圈”、“星光老年之家”等居家养老服务形式，为老年人提供“足不出社区、服务家庭化”的为老服务项目。加快居家养老服务机构的培育，目前全市共发展居家养老服务志愿者5960余人，全市有30%以上老人直接受益，共建立各类居家养老服务机构525个，其中居家养老服务照料中心13家，配送餐中心38家，城乡居家养老服务站和星光老年之家474家，日间照料床位1387张，以家庭为基础、社区为依托、政府购买服务、市场化运作相结合的居家养老服务模式已初步建立。
———机构养老规模初步形成。兴办公立养老机构，以市社会福利中心为重点的一批公办养老服务机构在期间相继建成使用或已经开工建设。加快乡镇敬老院升级改造，xx年以来，我市共完成14家乡镇敬老院硬件设施改造。扶持民办养老机构发展，对新建的民办养老机构，在规划立项、土地划拨、税费减免等方面给予政策扶持，对已经投入使用的民办养老机构，在水、电、气等方面给予优惠。目前，全市共有养老服务机构61家，总床位5324张，其中公办42家，床位4152张；民办7家699张；社区托老机构12家，床位473张；每千名老人拥有机构床位26.8张，“市级示范、县区联动、社会参与”的养老机构发展格局初步构建。
———老年权益保障得到落实。市政府及各级政府部门贯彻执行《中华人民共和国老年人权益保障法》要求，陆续出台文件，多方面明确老年人享受的优待待遇，从制度上保证老年优待适度普惠。以来全市两次调整长寿保健金，其中百岁以上老年人高龄长寿金从原来的200元/月提高到500元/月。全面开展养老服务需求评估工作，在评估的基础上建立养老服务补贴制度。通过政府购买服务，为城乡低保家庭中的60周岁以上的失能、失智等生活不能自理的老年人；70周岁以上独居、空巢老年人中非失能和非失智的低保对象、低保边缘对象、特困残疾人、特困职工、享受国家定补精减职工、重点优抚对象，以及70周岁以上失能、失智或半失能、半失智且经济比较困难的独居、空巢老人等城乡养老困难老人提供养老服务。加大养老服务经费投入，近三年来，市财政共安排1900万元用于养老服务体系建设，市福利彩票公益金安排养老服务体系建设资金3952万元。
二、我市养老服务体系建设中存在的主要问题
近年来，我市养老服务体系建设取得了一定的成绩，但与广大老年人的需求，与群岛新区发展的实际还存在一定差距。全市养老服务体系建设整体上缺乏政策有效支持，发展途径受到一定阻碍。
（一）养老服务体制机制有待完善。养老服务体系建设作为一项社会系统工程，虽然由民政部门主管，但涉及到国土资源、财政规划、住房城建、卫生教育、文化体育、公安消防等诸多部门，涉及市、县（区）、乡镇、社区（渔农村）各层面，远非民政部门一家可抓好。目前，全市民政部门从事养老服务工作的人员过少，力量有限，对养老服务体系建设往往是力不从心，尤其是管理体系上重上面轻基层，乡镇、社区从事养老管理工作的人员均为兼职。社会上民营企业有参与意愿，但实际投入不足。相应的养老服务体系建设在运行机制上是管理缺乏手段，协调缺乏效力，监督缺乏力度，服务缺乏合力。
（二）养老服务供需矛盾有待解决。目前，我市机构养老床位仅占老年群体的近3%。按照省下达的任务，“十二五”末我市养老机构床位应达到6737张，而目前仅有5324张，床位缺口达近1400余张。按照《xx市养老服务事业发展“十二五”规划》提出的每千名老年人拥有养老服务床位数达到40张以上的要求，到xx年，全市养老机构床位应达到9200张以上，还有3876张的建设任务。床位供需出现两极分化，城区、本岛、大岛、硬件设施好、管理服务优的养老机构床位使用率高，反之则低。定海、普陀、岱山城区和新城出现一床难求现象，而农村敬老院则有较多的空余床位。一些民办养老服务机构规模较小、环境较差、功能不齐，远远不能适应老年人养老需求，造成真正有需求的老人不能入住到养老机构。
（三）居家养老基础地位有待确立。一是社区老年活动设施建设不足。大多数城乡社区投入养老服务的资金紧缺，运行经费难以保证，公益性养老用房比较紧张，挤不出足够空间承办居家养老服务中心或托老所。二是居家服务功能内容单一。我市居家养老服务目前由政府买单的主要对象是生活困难、需要照顾的老人，而面向全社会老人的服务尚未全面打开；服务内容比较单一，不能满足广大老年人多方位、多层次、个性化的服务需求。三是居家养老资源配置不够均衡，导致出现同住一个区域，甚至一个社区的老人享受不同的养老资源的`情况。
（四）社会养老服务队伍有待培育。专业的社会工作人才严重短缺，现有的养老服务工作人员配备有限且专业水平低。目前，我市机构服务养老从业人员447人，从岗位职责和专业技能来看，大部分护理人员文化水平低，没有经过专业培训，专业管理、护理知识不具备，且从业人员数量少、待遇也不高。志愿服务队伍没有系统的组织管理平台，带有一定的随意性，缺乏组织化和规范化。我市现有的养老服务队伍还远远不能适应养老事业发展的客观要求。
三、对养老服务体系建设的几点建议
调研组在充分肯定我市养老服务体系建设所取得成绩的基础上，针对存在问题和不足，提出如下建议：
1、坚持统筹协作，完善组织体系建设。按照为全社会老年人服务的发展思路，制定全市养老事业发展的专项规划，将养老工作发展规划与城市总体规划、土地利用规划、产业发展规划等有机结合，科学合理制定养老工作阶段性推进计划，明确养老建设规模和进度。充分发挥全市养老服务体系建设领导小组的作用，健全由政府协调，民政部门牵头，发改、财政、规划、国土、老龄、社保、卫生、教育等相关部门参与的工作机制，进一步明确责任、形成合力。如发改部门要做好养老服务体系建设的项目立项工作，民政部门要抓好养老服务体系建设的面上工作，财政部门要做好养老服务资金支撑，国土部门要加强养老服务用地保障，社保部门要做好养老服务与医保、社保的对接工作等。将社会养老服务体系建设纳入政府工作目标管理和效能考核，纳入政府年度重点工作和民生实事项目，巩固发展“政府主导、民政牵头、部门配合、社会参与”的养老服务工作格局，共同推进养老服务社会化。
2、坚持科学谋划，推进政策体系建设。坚持政策引导、政府扶持、市场推进的原则，在政府“保基本、兜底线”的基础上，制订完善具体化、操作性强的养老服务政策与办法，进一步推进养老服务政策体系建设。政策引导方面，积极探索以购买服务等方式促进养老服务业发展，财政性资金重点向渔农村养老服务倾斜。放宽行业准入，加强质量、安全、价格等方面行业监管和退出制度建设。正确引导有条件的卫生机构合理整合资源，创办护理养老机构，走医养结合之路。政府扶持方面，通过简化程序，减免行政事业性收费，支持社会力量兴办专业性养老机构。发挥市场在资源配置中的基础性作用，打破行业界限，开放社会养老服务市场，采取公建民营、民办公助、小额担保信贷、补助贴息等多种模式，实现养老机构投资主体、经营主体多轮驱动。
3、坚持多元发展，强化服务体系建设。以市情为实际，以需求为导向，努力形成政府、市场、家庭等多元主体共同参与的多层次养老服务模式，其中对96%的老人实行居家养老服务，不低于4%的老人到养老机构接受服务（不低于2%的老人享受政府购买的机构养老服务），科学构建以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的养老服务模式。一要重点推进居家养老服务。加强居家养老服务能力建设，新建居住小区要按照标准建设养老服务设施，已建成居住小区也要通过多种方式完善相关设施。加大居家养老服务运行经费投入，创新居家养老服务模式，支持提供助餐、助洁、助急、助医等上门服务。拓展老年服务项目，开发老年产品用品。二要加快发展机构养老服务。切实加强农村养老服务，坚持乡镇五保供养机构的“托底”作用，重视孤岛、空巢居住老人的养老问题，通过实施乡镇敬老院升级改造，配套日间照料等互助性养老服务设施，将其发展成为区域性养老服务中心。三要积极开拓民办养老服务。创新传统养老服务模式，开放社会养老服务市场，探索“上海亲和源”老年社区等“快乐享老”高档养老商业经营模式，推进养老机构投资主体多元化。推动医养融合发展，探索医疗机构与养老机构合作新模式，促进养老服务与医疗、家政、保险、教育、健身、旅游等领域互动发展。大力发展集护理（生活护理、康复护理）、医疗、临终关怀于一体的综合型的养老护理院，为高龄、失智、失能老年人提供全护理或陪护，进一步提高这类老年人的生活质量。
4、坚持固本强基，加强养老服务体系自身建设。一要加强养老服务机构监管。制定和完善各类养老服务机构服务内容和标准，建立健全社会养老机构的各项管理制度和社会养老服务效果评估办法，定期开展养老机构星级评定工作，全面提高社会养老服务质量和水平。加强养老服务设施、收费、服务等方面的检查监管，将养老服务机构全面纳入政府监管体系。二要加快养老服务队伍建设。注重对养老服务人才培养和储备，结合再就业工程、劳动力转移工程、岗位培训等，为养老机构提供一定素质的管理和服务人员。大力开发本地中职学校人才资源，通过选送培训、定向委培等形式，培养紧缺的老年护理专业人才和养老机构管理人才。发挥义工、慈善组织的作用，按照“就近、方便、自愿、关爱”原则，动员广大志愿者为老人提供服务，鼓励开展低龄健康老人与高龄空巢、病残、失能老人结对“银龄互动”活动。在各类评先创优活动中适当考虑养老服务人员，集聚全社会尊老爱老的正能量。三要推进科技助老、智慧助老服务水平。学习上海浦东“智慧养老”和江苏“虚拟养老院”经验，深化0我市“数字民生”工程，采取养老服务“一键通”、健康档案、服务手册、社区呼叫系统、有线电视网络等多种形式，构建社区养老服务综合性信息平台。开展一次全市老年人基本情况普查，推广建立老年人基本信息电子档案，实现居家、社区与机构养老服务的融合和衔接，有效提高养老服务的工作效率和管理水平。
社区养老是一种新型养老形式，由于的家庭观念比较重，传统观念、文化观念对老人的生活习惯有较为深刻的感染和影响，结构复杂，医疗水平的进步使人口寿命增加，又由于我国人口基数大，老人人口众多，家庭服务业不发达，社区养老成为将来的养老主流成为必然，社区养老的市场开拓势在必行。但是由于目前全国还没有一个较为完整的可供的社区养老，因此，目前开办这一形式的养老服务站的我们还只是在一个摸索的初期，路漫漫而修远。
在实习了近20天的时间里，本人亲眼见证了聚福园的一点一滴的变化与成长。由于老年人的新事物的接受能力比较弱，知识水平、观念相对比较落后，因此对社区养老服务的开展认识不清，致使我中心刚开始的工作进度就受到了阻碍，在对小区的老人进行动员初期，效果不是很理想。后来在鼓楼区民政局、街道办事处、居委会的帮助下，通过多方努力，完善信息传播。通过对外娱乐的开放，先吸引一部分较为开明的老人的注意，然后逐渐深入宣传。兼以室内布置的完善，空调、吊扇、日光灯、员工守则、条例以及各种登记表的制作完成，使工作走上正轨化。现在，我中心每天都会有老人前来娱乐，接下来是制定收费计划以便争取更多的老人的活动参与(很多老人不收费不愿意来中心活动，觉得比较难为情)。老人定餐也开展起来了，每天都会有老人来我中心定餐，并且人数逐次增加。员工的热情服务的态度也得到了前来我中心参观的老人们的好评。
在实习期间，同伴们互相帮助，相处和谐融洽，共同努力，都为银杏树作了力所能及的事。吴院长不仅以工作上的指导，还给予生活上的关心。院长工作很忙，每天来回奔波劳碌后，还会与大家探讨问题，与她以前的工作经验，有一次还差点出了车祸!在这里，我们感谢吴院长，谢谢你能够给我们一个这样的学习机会和在工作上、生活上的关心。
问题：
1，和同伴做过一次关于老人主要活动场所----棋牌室娱乐调查。结果显示，现在市场上老人娱乐收费比较乱，没有一个统一的收费标准，而且消防卫生服务差，有的乌烟瘴气。棋牌室仅仅只为老人麻将这一项娱乐活动，这严重影响着生命安全及文化生活。因此，关于棋牌室的市场整顿迫在眉睫，有关部门应当给予及时的有效的关注。这同时也说明一个问题：目前市场上或者说老人们身边很少有适合老人的娱乐场所。说到这里就有人就会质疑了：认为广场、公园不是很适合老人活动吗?而且确实可以看到每天有很多老人在那里活动。但是，这样的事一般是在好天气的早晨或者傍晚，老人用于晨练或者散步。能够实实在在做到老有所为，老有所乐，老有所学这还要社区养老服务站的支持，加大社区服务力度，不仅要对老人的物质生活给予积极关注，更要积极开展适合老人的文化生活。
2，本人在实习的近20天里，最大的感触就是：老人活动场所太狭窄!由于建设初期，我中心资金不足，现在是租的2室2厅的房子，可供老人娱乐的场所仅仅只有一个客厅，面积大概30平米。平时老人来一桌麻将一桌棋还可以，要是来的人多了，都没有足够的活动空间。每天下午都可以看到这样的一幕幕：
好几十老人只能在室外的背阴场所娱乐，这不是这一个小区的实景，是社区普遍存在的问题。社区娱乐场所的建设迫在眉睫!有关政府职能部门需要积极改善老人的娱乐场所，即扩大社区服务站活动空间，以社区服务站为背景基础，让社区软件活动资源，政府出资进行硬件设施建设带动养老服务的发展，既能够充分利用社区资源，减轻政府压力，又能够促进社区服务的发展，更能够满足老人的养老需求，从而实现三赢!
养老是一件事，是一件实事，是一件大事，是一件将来的老人为现在的老人服务的有关国计民生的事，是我们能够终身从事的事业。通过这次实践，我们加深了对养老行业的了解，认识了养老行业市场行情，体会到了养老行业的发展趋势势不可当，更加坚信养老事业前景大好。
养老服务体系建设一直是我区民生事业发展的重点之一，近几年，区委、区政府投入了一定的财力、物力力求从各方面建立层次分明、特点突出的养老服务体系，在实际工作中，取得了一定的成绩，但也有缺点和不足。xx年8月，以我区养老服务体系建设情况为题，深入到各街道、社区及相关养老机构做如下调研。
一、xx区老年人口基本情况
我区辖1个乡，7个街道办事处，13个行政村，33个社区居委会。总人口32.5万人，其中60周岁以上老年人口约35800人，约占户籍人口的11%，60-69周岁的老年人18616人，占老年人口的52% ，70-79周岁的老年人12530人，占老年人口的35%，80-89周岁的老年人4178人，占老年人口的11.7% ；90岁以上高龄老人222人，占老年人总数0.62%。全区失能老人420余人，空巢老人543人，共占老人人口比例3%。据测算，全区老年人口以大约以每年3.54%左右的速度递增。
二、我区养老服务工作现状
（一）城市养老服务现状。
1、居家养老服务情况。目前，xx区城市各社区开展的居家养老服务活动主要是养老服务志愿者活动，全区现有33支志愿者服务队共计478余人为城市孤寡老人、弱势群体提供一系列的居家入户服务及社区支援服务,仅xx年就开展各项服务活动500余次。开展的服务活动包括治安巡防、医疗急救、家庭防盗、法律服务、家政服务、文化娱乐等，其中，做的较好的服务活动为家政服务和文化娱乐活动，志愿者每周都要定期到孤寡老人和行动不便家人又疏于照顾的老人家中开展志愿服务，除了为老人打扫家居卫生、洗衣做饭、购买日用品等常规服务外，还会根据实际情况帮助老人交各种生活杂费、理发，在重大节日表演一些简单的文化节目让老人体会到节日的气氛，不致感觉孤单。除志愿者服务外，各街道办事处也有一些具有自己特色的居家养老服务内容，例如二马路街道办事处开展的“六卡”服务中的睦邻卡、党员活动卡就是为了密切联系辖区孤寡老人、弱势群体，为其提供便民、利民服务而设计的，这项服务活动自开展以来得到了辖区居民的一直认可，并为孤寡老人解决了许多实际困难，让他们充分体会到了党的温暖和社会大家庭的关爱。
2、社区养老服务现状。我区社区养老服务工作开展情况除了上面提到的居家养老服务内容外，还包括了社区日间照料室、文体活动中心、图书阅览室的建设与应用。
xx年，我区新打造了千米社区南山社区、福悦湾社区、社保社区，这三个社区在社区养老服务上不同程度的有了新的突破。其中南山社区日间照料室、图书室面积分别增加到100平方米，日间照料室新增床位3张，图书室新增各类为老服务图书上千册，工作人员还专门配置了老花镜、扩大镜，方便老年人阅读；福悦湾社区日间照料室面积达到150平方米，分三个房间一个是休闲娱乐室，配置了彩电、沙发、茶几、报纸、老年人阅读的杂志，一个是保健室，配置了保健椅、足疗仪，一个是休息室，配置了六张床，40平方米的老年活动室配有6套沙发及手工制作桌，专供老年人写字、绘画使用，文体活动室100平方米，弥补了该社区没有室内活动室的空白；社保社区除配有日间照料室、图书室及文体活动室外还另建有30平方米的配餐室和40平方米的小食堂。目前，我区共有10个社区建立了日间照料室，为在社区活动的老年人提供了日间休息和午间用餐的服务场所。有8个社区建立了老年活动中心及图书阅览室，为老年人提供文化体育活动场地。社区帮助建立的老年人文化体育活动队伍有近20个，除了定期组织老年人开展活动外，还组织他们参加市区各项大型文化体育活动，并多次获得好评。
3、养老机构建设情况。目前，我区持证营业的养老机构仅有14家可提供770张床位。包括12家城市民办老年公寓（一个瘫痪公寓），一个是由xx区政府xx年新建的xx区养老服务中心，该中心位于双鸭山市xx区矿建路中段东侧，由原东升小学教学楼改造，总占地面积1.67万平方米，建筑面积3500平方米。绿地面积20xx平方米，主体3层，房间75间，每个房间30平方米，共有床位105张，设有棋牌室、阅览室、医务室、保健房、多功能厅、教育培训室等附属设施，是我区首家集医疗、康复、养老、休闲为一体的大型综合型养老服务机构。一个是安邦乡政府建立的安邦乡敬老院。位于生态园路，占地面积20xx平方米，拥有床位70个，有入住老人34人。
（二）农村养老现状
我区安邦乡共有人口2.149万人，60周岁以上老人有1852人，约占全乡总人口的8.6%。其中，60—69周岁老人有1198人，占乡老年人总数的64.7%，70—79周岁的老人有476人，占乡老年人总数的25.7%，80周岁以上的高龄老人有189人，占乡老年人总数的10.2%。我区农村养老服务方式比较单一，除了在安邦乡敬老院集中供养一些五保户、“三无”老人外，多数老年人采取的养老方式是家庭式养老。各村屯的养老服务志愿者队伍建立情况也不理想，对孤寡老人、“空巢”老人的照顾工作基本由村委会承担。
（三）制定落实养老服务政策及投入情况。
近年来，我区制定了《关于建设老年日间照料服务中心(站)的实施意见》、《关于开展民办养老机构清理整顿的通知》、《关于加强居家养老服务工作的通知》等相关文件，对省市下发的养老服务有关政策也基本进行了落实，每年在养老服务工作中投入的经费达到了10万元以上，对老年人室外活动场所的绿化及环境卫生进行了治理；打造社区日间照料室10个，购置床铺60余套；购买、修补老年人活动器材50余套。
三、养老服务中突出的矛盾和问题
（一）财政投入少，资金来源单一，养老服务经费严重不足。
养老服务的资金来源通常有五个方面：一是财政拨款，二是彩票公益金的资助，三是社会捐助，四是市场化运作，五是家庭投入（购买服务）。近几年来，我区养老服务经费的投入仅依靠着政府投入支撑，其他几方面的投入基本没有，这就导致了经费严重不足，养老服务工作发展缓慢。
（二）居家养老服务项目与老年人的多层次需求形成巨大反差。
各社区开展的居家养老服务，虽然承诺的服务内容和项目较多，但实际上真正提供给老年人的服务项目，主要是文体活动和一些家政服务，单一的方式与老年人的多层次需求之间存在着很大的差距。为居家老人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉、临终关怀等服务的专门服务机构基本没有，为老人提供卫生洗涤和买菜做饭的服务属于稀缺项目，大多数老年人希望社区设立为老人服务的专门机构就近提供服务。
（三）社区没有配置职业化和专业化养老服务人员，队伍建设严重滞后。
随着老年人口数量的逐渐增大，从事老龄工作的社区工作人员队伍理应按照老年人口增长的速度进行扩充。事实上，所有社区均没有专设居家养老服务人员，为老服务基本由社区工作人员兼任。社区作为基层自治组织，本来工作人员就少，工作繁琐，很难抽出更多的人力和精力从事养老服务工作。在居家养老服务工作开展较好的城市社区，基本上都是把下岗职工（以女工为主）的“40、50”人员组织起来从事养老服务工作，她们只能做一些简单的生活照料类的.护理工作，对一些对要求专业性较强的服务项目无法胜任。
（四）养老服务机构供需失衡。
我区老年人对入住养老服务机构的床位需求约为3000个左右，目前，持证营业的养老机构仅有5个，拥有床位299个，远远无法满足市场需求，导致无证营业的养老机构伺机而起，因为这些养老机构伙食差、管理不到位、安全隐患大，近年来，发生多起老人和养老机构的纠纷案件，甚至因安全隐患处理不到位，出现因火灾致人死亡的案件。
四、推进养老服务体系建设的几点建议
（一）多方面争取资金，加大对养老服务工作的投入力度。
一方面，虽然各级政府对养老服务的投入每年都在增加，但增长的幅度与投入的金额仍然偏低，应该加大这方面的投入，以此来表示政府对这项工作的重视程度，这样有利于带动其他方面的资金自然融入。另一方面，要通过加大宣传力度、积极寻求各方支持来筹措资金，大中型机关、企事业单位、个体私营业者，甚至每一个家庭都可以成为筹措资金的渠道，应可能的汇集各方面力量来推动养老服务工作的向前发展。
（二）不断完善养老服务体系，以社区为平台，完善居家养老服务功能。
应采取区、街道、社区与民间服务实体三级管理、四级运作的方式由上到下形成一个完整的养老服务体系，应给予区政府一定的招人自主权，招聘专人在各级相关部门负责养老服务工作，区一级的民政局专门成立居家养老服务中心，发挥组织协调、督办指导作用，负责对全区居家养老工作的领导。各街道设立养老服务站，作为居家养老服务工作的主管单位和实施部门，街道下属的社区设具体的养老工作站、医疗服务站等，从应届社会工作专业毕业生和具有一定技能和业务素质的下岗职工中通过考试方式录取若干业务骨干，负责具体为老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、心理关爱、文化生活等多个方面、多个层次、多个类型的养老服务。
以上是我区养老服务工作的基本情况，在今后的工作中我们会不断提升老龄事业发展的整体水平，科学应对人口老龄化趋执的发展，不断改进我们的工作，增强广大老年人获得感，力争把我区的养老服务工作抓出成效、抓出特色，为xx区乃至双鸭山市的民生事业发展做出积极的贡献。