护士管理制度（通用7篇）
一、护理部应根据医院制定的职工职业安全管理有关制度处理护士职业意外事件。
二、护士接触血液、体液时，需戴手套。
三、一次性针筒、针头用后应直接放入密闭盒内统一处理（无需徒手分离或将针梗套入塑料套内）。
四、护士接触锐利或玻璃器材时，应小心谨慎。万一受伤，应及时作出相应处理。
五、化疗药物应用时的原则及防范措施。
1、原则：护士应经过有关防护知识的培训、体检（wbc在4000以上），尽可能少接触、少污染。
2、防范措施：
1）配置化疗药物前：
（1）护士在配置药物，必须戴口罩、眼罩，戴聚乙烯手套，穿隔离衣。
（2）化疗药物配药应集中配置，配置场所有条件的可在单独的层流间配置，或在净化台配置。
（3）化疗台面应铺以一次性的'无纺布。
2）配置化疗药物时：
（1）使用玻璃药瓶时应用保护套。
（2）冲化粉剂药物时要缓慢。
（3）抽药时针栓不能超出针筒2/3。
（4）注入输液瓶时，为避免瓶内压力过高，需回抽瓶内气体。
（5）若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水冲净。
（6）接第二瓶液体时需戴聚乙烯手套。
3）化疗药物使用后：
（1）化疗药物的空瓶应放在密闭的容器内，外面做好标记，集中处理。
（2）用后的针筒、输液器、无纺布需集中放在做好标记的塑料袋内。
（3）教育病人在冲洗排泄物时须冲两次。排泄物需经过污水处理。
一、
1。培训目标
重点培训“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。工作中要求了解各种工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。
2。具体要求
安排轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。
（1）新护士进院前，必须接受护理部组织的“岗前教育”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
（2）护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。
（3）护士毕业后第一年为试用期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，获得护士执业资格证后方可独立完成工作。
（4）参加护理部及所在科室组织的各项业务学习。
（5）新毕业的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。
（6）工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。
（7）年终时，由个人写好总结，所在科室给予考核并签署意见，经各科及护理部批准后方可转正。
二、毕业后1~5年护士的培训
1。培训目标：
（1）具有熟练的基础护理技能。
（2）熟悉各专科护理理论、护理要求及护理技术。
（3）掌握各专科治疗仪器（如心电图机、除颤器、起搏器、人工呼吸机、腹膜透析装置、监护仪、输液泵等）的操作方法。
（4）掌握各专科疾病的病情观察要点。
（5）掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。
（6）巩固和提高英语水平，要求掌握医学术语、各专科用药的英语名称及简单的专业英语会话。
2。培训方法
（1）安排工作计划：以临床护理为主，熟悉各岗位工作的`职责与程序。
（2）实习基础护理操作：如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。
（3）实习专科护理技术操作项目
①护士长有计划地安排护士实习机会，并在操作前组织讲座与示范。
②护士每次操作后要登记考核表，由护士长或教学老师检查完成情况，并签名。
（4）理论考核
每年按护理部的部署，组织基础护理操作考试、专科理论知识与技能考试等。护理部将各项成绩分别记入各护士的个人档案内。
科室
1每月一次。
2由护士长根据科室理论学习内容出题，护士以笔答的方式回答
3护士长将考试成绩记入科室护理人员档案内。
（5）记录工作表现与病人反应
①对政治素质诸如服务态度、仪表、组织纪律、团结互助精神、出勤情况、病人反应等都记录于考核表内。
②调离本科时，除将在科内的各项考核登记转至下一科外，还要做出自我鉴定。
三、对护师的培训
1。培训目标：具有综合护理能力和专科护理技能（如监护、康复等），属于定向培养。可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到主管护师的任职水平。
（1）具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。
（2）熟悉对重危病人的观察方法，并掌握急救技能。
（3）掌握本专业新知识、新技术，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。
（4）具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。
2。培养方法：
（1）所在科室多安排参加危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。
（2）担任护生及进修护士的带教工作。
（3）参加护理科研课题设计及完成工作。
四、对主管护师的培训
1。培训目标
（1）具有坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术，能解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用（如担任护士长以上行政领导工作、护理学术组成员、科研课题的负责人等）。
（2）具有课堂教学、编写教材及临床带教能力，能组织本科各病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。
（3）能写出一定水平的论文。
（4）逐步达到副主任护师的任职条件。
2。培养方法
（1）护理部组织系统讲课，聘请院内外专家讲授新业务、新技术及各科新进展。并有计划地安排讲授各科常见病预防、治疗、康复、护理等知识。
（2）每年写出1—2篇护理经验总结性文章，凡有文章在杂志上发表者，年终予以奖励。
（3）每月结合院内及科内的学习内容进行考试，并将成绩记入个人技术档案。
五、副主任护师及主任护师的培训
1。培养目标
（1）在护理部领导下，能够负责指导全科护理、科研、教学工作。
（2）指导本科疑难病人护理计划的制订、组织指导疑难病例的护理会诊及危重病人的抢救和本科护理学术讲座。
（3）组织并指导主管护师的查房，并担任主讲，以不断提高护理人员的业务水平。
（4）了解国内外本科护理的发展动态，努力引进先进的技术用于临床实践，从而发展护理学科。
（5）拟订教学计划，编写教材，胜任本科生及大专生的讲课与临床带教工作。
（6）组织制订本科护理科研计划和监督实施，并写出较高水平的科研论文或译文。
（7）向护理部主任提出对全院护理工作的领导、护理队伍的建设、业务技术和组织管理等各方面的意见。
2。培养方法
（1）安排病房的护理查房，并指导主管护师组织的查房，以不断提高护理水平。
（2）组织主管护师的业务学习，拟订教学计划、编写教材、并负责讲授。
（3）负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。
（4）负责或参与本科生、大专生的护理教材编写、课堂讲授及临床带教工作。
（5）协助护理部做好主管护师与护师的晋职、晋级的业务考核工作。
（6）参与市内医院评审护理论文，以及新业务、新技术的成果鉴定工作。
（7）参加护理部安排的院外学习。
为加强医院护士科学管理，促进护理队伍的稳定与健康发展，扎实推进我院护士岗位管理工作的实施，依据《护士条例》、《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发【20xx】30号）、及卫生厅优质护理服务相关文件要求，结合我院工作实际，制定本制度。
一、护理岗位设置
1、按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，提高管理效率。
2、护理岗位分为护理管理岗位，临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位；临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位；其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。
3、护理管理岗位和临床护理岗位护士占全院护士总数95%以上。
二、合理配置岗位人员
1、建立临床护理岗位护士分级进阶管理制度，根据护士的学历、职称、工作经验、专业技术水平等要素，分层4个层级：
1）n 1（基础层护士）
①1—3年护士、注册护士
②经试用期考核及格
③经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格
④通过护理部n1级别考核合格（理论和操作考核）
2）n2（中坚层护士）
①4—6年护士、1—3年护师，本科室工作时间>6个月
②经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格
③通过护理部n2级别的理论和操作考试
3）n3（骨干层护士）
①4年以上护师，1—3年主管护师，本科室工作时间>1年
②经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格
③通过护理部n3级别的'理论和操作考试
4）n4（提升层护士）
①4年以上主管护师、副主任护师，本科室工作时间>3年
②获得专科护士资格
③经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格
④通过护理部n4级别的理论和操作考试
2、遵循公平、公正、公开的原则，坚持按岗聘用、竞聘上岗，建立健全护士进阶考核标准，对于工作能力强的护士，破格进阶。
3、不同岗位护士的配备要求：
1）病房应按照责任制整体护理的工作模式配备护士，病房护理人员总数与实际床位比为0：4，每名护士平均负责的患者不超过8个。
2）重症监护病房护士与患者比为2.5—3：1。
3）新生儿监护护士与患者比：重症室为1.5—1.8：1；普通病室为0.6：1。
4）手术室护士与手术台比为3：1。
5）复苏室护士与床位比1：2。
6）产房护士与产床比为：2.5—3：1。
7）血液透析室护士根据透析机和患者数量及透析室布局等合理安排。
8）消毒供应中心人员（注册护士、消毒员、工人）与床位之比应至少达到2.5：100，且注册护士不少于总人数的1/3。
9）门（急）诊应当根据门诊治疗量及急诊室工作量等综合因素合理配置护士。
4、根据不同专科特点及护理工作量实行弹性排班，动态调整，兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化专业护理。
5、制定《紧急状态下护理人力资源调配预案》，成立护理应急小分队，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
三、加强护士岗位培训
1、建立并完善护士培训制度。制定以岗位需求为导向，以岗位胜任力为核心的护理人员培训计划，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，以适应临床护理发展的需要。
1）加强新护士培训，实行岗前培训和岗位规范化培训制度。
2）重视护士在职继续教育培训。鼓励护理人员积极参加在职继续教育，提高学历结构。
3）加强专科护士培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理培训，提高专业技术水平。
2、建立护理管理岗位人员培训制度。按照规定要求参加管理岗位培训，包括护理管理知识、护士长领导艺术、沟通技巧、法律法规、护理质量管理、护理安全管理等。提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。
四、完善绩效考核制度，调动护士积极性
1、完善绩效考核制度，制定护理绩效考核方案，根据护理工作业绩、工作年限、职称、护理工作量等进行考核，体现个人工作的绩效水平和差别，提升护士的素质和能力。
2、建立护理人员考试、考核制度。根据每年的教育培训项目，定期组织理论及技能操作考核：每年组织理论考试2次或以上，包括护理三基理论、专科理论知识，护理技能操作则采取每月抽考的形式。考核结果记入个人技术档案，与护士的奖惩和职务晋升挂钩。
3、考试考核成为护士的收入分配、奖励、评优评先、职称评聘和职务晋升与绩效考核结构挂钩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制、体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
五、保障护士权益
1、根据核定的人员编制标准，落实护士编制，不随意减少编制内护士职数，不随意增加编外聘用合同制护士。
2、根据服务规模、床位数量和床位使用率等因素，动态调整护士配置数量，保证医疗护理质量。
3、严格执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。
4、建立健全支撑保障系统，关心护士的身心健康，加强职业防护管理。
5、护士职称晋升与临床工资紧密结合，向高风险、工作量大、技术难度大的护理岗位倾斜。
6、聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇和参加继续教育权利，做到同工同酬，公平公正，保障合同制护士权益。
为了加强我院内涵建设，提高护士业务素质，杜绝护理差错，提高工作效率，保证临床护理质量和安全，加强护士规范化培训，护理部参照卫生部《临床护士规范化培训试行办法》、"三基三严"培训考核的相关要求，根据我院实际情况，特制定护士考核制度。
一、组织机构
为确保护士考核真正落到实处，医院成立护士考核管理委员会，由医院院长任组长，常务副院长任常务副组长，相关副院长任副组长，各临床科室护士长、相关职能科室主任为成员（具体人员名单见附件）。主要负责本院护士考核的监督管理，拟定护士考核工作相关制度，制定考核方案，对护士定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。护士考核管理委员会办公室设在护理部，护理部主任为护士考核管理委员会办公室主任，负责护士定期考核的'组织和实施。
二、考核原则
夯实基础，注重实践原则；全面考核和重点考核相结合原则；客观、公正、公开原则；分类考核的原则；考用结合的原则。
三、考核对象
护理考核的对象为我院全体护士，分三个层次：工作1——2年护士、工作3——5年护士、工作6年以上护士。
四、考核内容
主要包括基础理论、基本操作技术。
（一）基础理论
选自人卫出版社出版的第五版《内科护理学》、《外科护理学》、《基础护理学》、中国中医药出版社出版的《中医护理常规 技术操作规程》、院内《护理管理文件》，主要选择与临床工作相关的基础理论知识。
（二）基本技术操作
选自常用50项临床护理操作技术、我院八项中医护理操作技术。
五、培训考核方式
针对层级护士，以理论与实践技能作为考核总体，制定培训计划并组织实施。
（一）科室组织培训
由各科室护士长组织安排本科室护士培训。
（二）医院组织培训
由护理部组织安排各科护士长、各科派出进修人员对全院护士进行培训。
护理部将采取笔试、实际操作、口答方式按层级对各科室护士进行考核。
六、保障措施
（一）凡院内组织的各种培训考核，规定范围内的人员，必须准时参加，不得无故缺席，不得替代。因值班或特殊情况不能参加者由科室护士长书面请假，护理部将安排其他时间对其进行培训。
（二）建立护理技术档案，各次考核成绩都真实、准确的填入其中。
（三）考核合格分数为80分，考试不合格者，给予一次补考机会。补考仍不合格者医院将停止其护理工作，交人力资源部统一安排。
（四）年终将考试成绩、参加培训次数，综合在一起排出名次，给予奖励。
（五）业务培训考核与职称评定挂钩（具体实施办法日后公布）。
1）护士按早中晚（apn）三班工作，护士的工作时间分配为a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。
2）除护士长外科室所有护士进入apn排班系统。
3）每日各班护士工作时间连续不间断。
4）日夜班护士人力相对均衡（a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人），各班均设护理组长。
5）夜班护士人力足够，危重手术等重病人多时要求双人夜班。
6）护士周班时35—40h，日工作不超过12h，两班间休息时间12h以上。
7）护士交接班时间计入工作时间。
8）建立排班需求登记卡，力求公平公正公开，人性化管理。
1、病房护士实行三班轮流值班，值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，按各种职责坚守岗位，进行各项护理工作。
2、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的病情记录，重点巡视危重病人、新病人和手术病人，并按排护理工作。
3、接班人员要提前上岗，当面清点器械药品，并做好登记工作。
4、晨间交接班时由夜班考试，大网站收集护士重点报告危重病人、新病人、手术病人的病情以及护理有关的事项。
5、要求各班进行床头交接班，对新入、大手术后有特殊处理、病情危重和长期卧床病人，要详细交接，注意口腔、皮肤及周身情况。
6、值班者于交班前清理办公室、治疗室卫生和整理
1.组织管理
护理部为进修护士质量管理部门，具体负责进修护士的资质审核、进修科室和时间安排及进修教学质量控制，进修结束考试合格发给进修证书，以及对在进修过程中违反有关规定给予相应处理等。未经护理部审核，任何科室不得擅自接受进修护士。
2.进修要求
1)进修时间：一般为6个月~1年，特殊情况下，经护理部与接受科室商讨后，可接受为期3个月的进修护士(只限在一个部门)。
2)进修人员专业资格：中专及以上学历，在二级或三级医疗机构从事护理工作三年以上;如申请者在一级医疗机构工作，应在二级医疗机构进修至少3个月后方可申请来我院进修。
3)进修费用：普通病房为200元/月，内窥镜、手术室、产房、ICU、急诊一楼、康复室、高压氧、营养科、供应室等收费标准为300元/月。特殊科室：层流室、血液透析400元/月。进修人员根据护理部出具的“交款通知单”到财务部交款。
3.进修程序
1)进修申请：拟来院进修人员填写《四川省人民医院进修人员申请表》提交护理部，经专业资质审核，各方面条件具备者，护理部发放进修通知单，进修生凭该单到医院报到。
2)进修带教：进修护士报到后，由护理部办理进院手续，介绍医院情况和各项规章制度，发给进修胸牌，根据进修要求送其到进修科室。由科室护士长指定人员带教，带教者需书写带教计划，根据计划实施，保证带教质量。
4.进修考核
1)科室对进修人员的考核参照《四川省人民医院进修生考核办法》。
2)在一个部门进修结束时，病区护士长书写进修评价、对其进行理论考试及操作考试，分数及评价表交科护士长;科护士长书写科室意见交护理部签字盖章。
3)进修结业证书：进修时间在半年以上(含半年)，考核合格者方可获得结业证书。进 修半年以内的开具进修证明。
5.离院
进修结束时，持《进修护士考核表》和《进修护士结业鉴定》到护理部办理相关离院手续。缴纳进修费者，予以发放生活补贴100元/月。凡自动终止进修或进修期间有违规违纪者，一律不办理进修手续，不发放生活补贴。
6.进修护士的其他管理规定
1)进修护士应严格按照计划进修的科目、时间学习，未经护理部同意不得自行调整进修科目及时间，否则按自动终止进行处理;在进修期间，原工作单位不得以任何理由更换进修人员。
2)进修期间不享受探亲假和年度公休假。因病需休息者，须由我院保健科出具休息证明，由科护士长批准，交护理部备案;凡因单位有事请假者，须由单位出具证明或来函联系，护理部主任同意后方可离院，假期满后按时返院并到护理部销假，进修时间顺延。
3)凡未经批准而擅自离岗或无故超假者按旷工处理，旷工两次或旷工时间超过5天者，取消进修资格。进修一年的.进修护士的病、事假超过1个月者，只作鉴定，不发结业证书;超过2个月者，取消进修资格。进修不足1年的按比例计算处理。
4)进修护士应严格遵守我院的规章制度，执行护理工作的各项制度，严防差错、事故的发生。进修护士如因个人原因发生护理差错、事故等情况后应及时向科室护士长汇报，积极进行善后处理，并作书面检查，责任由进修生本人承担。发生2起护理差错者，中止进修，不发进修结业证书。情节严重者按医院医疗事故处理办法有关规定执行。
5)进修护士应爱护医院公共设施，对进修期间损坏的医疗器械、公共物品应按医院有关标准赔偿。
6)因各种原因而要求终止进修的护士，必须在1周内离院，进修费不退。
7)进修护士的进修申请表由护理部保管，在进修结束前交还本人书写小结，离院时由其带回原单位。
进修带教计划、各种试卷、征求意见表等由护理部保存，进修结束时归档，护理部每年应对本年度进修带教情况进行总结，资料交档案室保管(长期资料)。